小兒尿道下裂是常見的先天性畸形，國內(nèi)發(fā)病率約為3／lOOO，由于尿道畸形影響排尿和生殖功能，手術(shù)是目前治療的單獨途經(jīng)。尿道瘺(尿瘺)是尿道下裂尿道成型術(shù)后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約4％～56％。下面我們就請紅十字會醫(yī)院男科專家為我們介紹一下小兒尿道下裂手術(shù)的相關(guān)護理有哪些？


　　一.心理護理由于尿道畸形嚴重影響患兒的排尿及生殖功能，患兒不能直立排尿，85％的患兒存在著恐懼、焦慮、抑郁、羞澀、自卑、敵視等心理障礙，特別是5歲以上的患兒在幼兒園、學校或集體場所，發(fā)現(xiàn)自己排尿方式與別人不同，或交友中受到別人的嘲笑或譏諷，這種心理障礙更為嚴重，為此，做好心理護理尤為重要。護理人員要根據(jù)不同患兒的心理問題，有計劃、有目的的制定個體護理計劃，使他們心理放松起來，消除恐懼心理，積極配合治療及護理的實施。


　　二.保持引流管通暢防止支架管發(fā)生扭曲、打折及阻塞，每日以慶大霉素沖洗尿道，具體方法為5ml注射器抽取慶大霉素5ml由支架管注入，并觀察尿液的變化及尿道口有無尿液滲出及分泌物滲出，做好及時觀察及時處理。


　　三.保持傷口清潔術(shù)后5d拆開敷料，清除血污，用TDP照射每日兩次，每次30min，以促進局部血液循環(huán)，增加局部血供，但照射時要控制照射距離，防止發(fā)生灼傷。


　　四.控制局部感染預防切口感染是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵J，術(shù)后要及時更換傷口滲濕的紗布，并觀察有無尿液的滲出，三天后傷口暴露時，要勤觀察傷口有無滲血、滲尿等現(xiàn)象，及時處理，避免污染而引起傷口感染。


　　五.排尿體位訓練由于尿道下裂畸形，患兒長期蹲位排尿，拔除尿管后，很多患兒怕從尿道排尿疼痛，或站立排尿時怕引起局部體位性水腫，往往無所適從、心理緊張，影響正常排尿，個別甚至發(fā)生暫時性尿潴留，為此，要指導患兒適應(yīng)排尿的體位變化，拔除瘺管后第一天，讓患兒采用半臥位一半蹲位一直立位式訓練排尿，盡量避免尿液污染傷口，同時認真觀察尿線的變化，及時了解患兒尿道吻合口、尿口等部位的恢復情況，以盡快促進局部的康復。


　　六.出院指導出院時要作好患兒的健康教育工作，鼓勵患兒多喝水，防止尿路感染，對一次修補不成功的患兒，要囑其患兒及家屬除做好局部保護外，要在6個月后來院進行再次修補，在此期間，要注意保持局部遠離外傷及感染等，以免延誤較好的修補時間，以增加或加重對患兒的心理傷害。


　　溫馨提示：以上只是專家的簡單介紹，如果您對此還有任何的疑問都可以立即撥通我們的熱線電話：029-進行咨詢，您也可以通過QQ：與男科專家進行一對一的交流。最后祝您身體健康，謝謝！