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濟(jì)南中醫(yī)不孕不育醫(yī)院

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輸卵管炎有哪些癥狀?西醫(yī)怎么治療輸卵管炎?

時間:2013-01-30 10:16來源:求醫(yī)網(wǎng)

  輸卵管炎是常見的輸卵管性疾病,有急性和慢性之分。不管是急性輸卵管炎還是慢性都無明顯的癥狀。因此許多患者多年不孕仍然找不到病因所在。輸卵管炎有哪些癥狀呢?
  輸卵管炎的癥狀
  一)急性輸卵管炎的癥狀較為顯著一些。患者可能會有高熱、寒戰(zhàn),甚至發(fā)生敗血癥,還有的患者是伴有嚴(yán)重的下腹疼痛、尿頻、尿痛等癥狀;有的患者比較嚴(yán)重會有膿性或血性的白帶,陰道有灼熱感。
  二)慢性輸卵管炎癥狀沒有急性輸卵管炎明顯,部分患者表現(xiàn)出不同程度的下腹疼痛,月經(jīng)異常,痛經(jīng),白帶多等等,但是這些癥狀與其他婦科疾病的癥狀很相似,不能確定就是輸卵管疾病。
  三)輸卵管炎最為典型的癥狀就是不孕。感染炎癥的輸卵管如不及時治療很容易造成輸卵管官腔的粘連和堵塞,從而引發(fā)女性的不孕。因此,中醫(yī)不孕不育醫(yī)院的專家提醒,女性朋友如果出現(xiàn)以上癥狀切不可馬虎大意,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
  西醫(yī)怎么治療輸卵管炎?
  一) 一般支持及對癥治療:一定臥床,半臥位引流排液,并有助于炎癥局限。多進(jìn)水及高熱量易消化的半流質(zhì)飲食。高熱者應(yīng)補(bǔ)液,防止脫水及電解質(zhì)紊亂。糾正便秘,服用中藥,如番瀉葉,或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴(yán)重者,可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位(冷或熱敷以病人感覺舒適為準(zhǔn))。6~7天后經(jīng)婦科檢查及白細(xì)胞總數(shù)、血沉的化驗(yàn)證實(shí)病情已隱定,可改用紅外線或短波透熱電療。
  二) 控制感染:可參考宮腔排出液的涂片檢查或細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏結(jié)果,選用適當(dāng)抗生素。由于此種炎癥多系混合感染,而在我國致病菌大多為大腸桿菌及類桿菌屬,尤其是脆弱類桿菌,而淋菌或衣原體感染均較少見,故可選用慶大霉素8萬U,日2~3次肌注,或24萬U靜滴,如滅滴靈0。4g日服3次。慶大霉素對抗大腸桿菌效果較好,而滅滴靈對厭氧菌有**,且毒性小,殺菌力強(qiáng),價廉,因而已被廣泛應(yīng)用。嚴(yán)重者可靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素如頭孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。
  三) 膿腫局部穿刺及注射抗生素:膿腫形成后,全身應(yīng)用抗生素效果不夠理想。如輸卵管卵巢膿腫貼近后穹窿,陰道檢查后穹窿飽滿且有波動感,應(yīng)行后穹窿穿刺,證實(shí)為膿后,可經(jīng)后穹窿切開排膿,放置橡皮管引流;或先吸凈內(nèi)容物,然后通過同一穿刺針注入青霉素80萬U加慶大霉素16萬U(溶于生理鹽水中)。如膿液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理鹽水稀釋,使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng) 2~3次治療,膿腫即可消失
  四) 如盆腔膿腫穿孔破入腹腔,往往同時有全身情況的變化,應(yīng)立即輸液、輸血,矯正電解質(zhì)紊亂,糾正休克,包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物。在糾正一般情況的同時應(yīng)盡速剖腹探查,清除膿液,盡可能切除膿腫。術(shù)畢,下腹兩側(cè)放置硅膠管引流。術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素,繼續(xù)糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,輸血,以提高身體抵抗力。