什么是氣管炎?

　　氣管炎是病毒或細(xì)菌感染、物理、化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)等對(duì)支氣管粘膜損害所造成的炎癥，常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變化時(shí)。急性支氣管炎一般起病較急，病程短，多在一周至三周好轉(zhuǎn)，個(gè)別遷延不愈，演變成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎以老年人多發(fā)，50歲以上患病率為10-15%，亦是由于感染或非感染因素引起。臨床表現(xiàn)為連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘現(xiàn)象。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解，晚期炎癥加重，癥狀長(zhǎng)年存在，不分季節(jié)。慢性支氣管炎按病情進(jìn)展可分為三期：

　　1、急性發(fā)作期：指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或"咳""痰""喘"等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇.

　　2、慢性遷延期：指有不同程度的"咳、痰、喘"癥狀遷延一個(gè)月以上者。

　　3、臨床緩解期：經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液，保持兩個(gè)月以上者.

　　急性支氣管炎多見于寒冷季節(jié)發(fā)病，因?yàn)槭軟龊瓦^度疲勞可削弱呼吸道的生理性防御機(jī)能，使感染有發(fā)展的機(jī)會(huì)。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見。病毒感染后遏制肺泡巨嗜細(xì)胞的吞噬和纖毛細(xì)胞的活力，使得細(xì)菌有入侵支氣管的機(jī)會(huì)，引起急性支氣管炎。同時(shí)冷空氣、粉塵、刺激氣體等物理、化學(xué)刺激也易引起本病。急性支氣管炎主要是氣管、支氣管粘膜充血、水腫、粘液腺體肥大、分泌物增多，經(jīng)過休息及治療，炎癥消退后，氣管、支氣管粘膜的結(jié)構(gòu)及功能可恢復(fù)正常。

　　慢性支氣管炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，根據(jù)國(guó)內(nèi)外病因調(diào)查及實(shí)驗(yàn)防治研究認(rèn)為，它由多種因素長(zhǎng)期相互作用而致病，這些因素包括：感染、物理化學(xué)性刺激、氣象因素、過敏及免疫功能降低等。

　?、鸥腥荆菏且鹇灾夤苎椎囊粋€(gè)常見的重要原因。支氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細(xì)胞并在內(nèi)大量繁殖，破壞粘膜和上皮細(xì)胞，使其失去保護(hù)作用，這使原來存在于呼吸道中的細(xì)菌如流感、嗜血桿菌、肺炎雙球菌等便有了致病作用。

　?、莆锢?、化學(xué)性刺激：長(zhǎng)期吸煙及空氣被化學(xué)毒物、粉塵或有害的工業(yè)廢氣污染，對(duì)呼吸道粘膜有刺激，損害了粘膜正常的清掃和防御功能，便會(huì)引起慢性支氣管炎。據(jù)普查統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2 .8倍，而且吸煙量越大，發(fā)病率越高。

　?、菤庀笠蛩兀汉錇槁灾夤苎装l(fā)作的重要誘因。許多老年慢性支氣管炎患者在冬季發(fā)病，主要是因?yàn)楹浯碳た墒估w毛運(yùn)動(dòng)減弱，氣管痙攣、毛細(xì)血管收縮，影響血液循環(huán)，使局部抵抗力降低而易受感染等。此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入氣體濕化不足，痰液粘稠，呼吸道不暢，也是慢性支氣管炎的誘發(fā)因素。

　?、冗^敏：特別是喘息型慢性支氣管炎的發(fā)病與過敏關(guān)系密切。如對(duì)塵埃、塵螨、真菌、寄生蟲、花粉及化學(xué)氣體過敏，便可使呼吸道粘膜水腫、充血和支氣管痙攣而發(fā)生咳嗽和喘息。

　?、擅庖吖δ芟陆担罕静?0歲以上的老年人發(fā)病率高，這與老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的關(guān)系。老年人腎上腺皮質(zhì)激素與性激素分泌減少，使呼吸道粘膜萎縮，肺組織儲(chǔ)備能力降低，肺組織彈性減退。這些均是容易引起慢性支氣管炎和反復(fù)發(fā)作的原因。