【簡(jiǎn)介】 　　輸卵管性不孕是由于輸卵管不通或功能障礙引起的女性不孕癥。輸卵管是女性孕育生命的必經(jīng)且是單獨(dú)通道，它的作用舉足輕重，不僅要運(yùn)送精子、拾取卵子，還要將受精卵運(yùn)送到子宮腔。若輸卵管不通或功能障礙，則這一過(guò)程將無(wú)法完成。而造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴(yán)重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通，有些炎癥雖未造像檢查，亦可酌情作CT掃描或MRI成像，輸卵管性不孕的診療，有時(shí)更要注意術(shù)后的輸卵管微環(huán)境的修復(fù)。
　　【輸卵管性不孕病種分類(lèi)】 　　一、輸卵管積液 　　輸卵管積液就是說(shuō)病原體感染了輸卵管以后，輸卵管在白細(xì)胞的浸潤(rùn)的作用下會(huì)形成腫脹的內(nèi)膜，間質(zhì)出現(xiàn)水腫、粘膜上皮脫落，如果沒(méi)有得到及時(shí)而且有效的治療的話就會(huì)形成輸卵管積膿。炎癥消退以后，腔內(nèi)的積液漸漸的有膿性轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性。進(jìn)一步造成了輸卵管的梗阻，而導(dǎo)致不孕。 　　二、輸卵管堵塞 　　在大多數(shù)情況下輸卵管堵塞的患者到醫(yī)院確認(rèn)檢查的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到慢性感染狀態(tài)，表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性輸卵管炎。此時(shí)的輸卵管壁已經(jīng)被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜的上皮細(xì)胞也變得肥大，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)使組織發(fā)生纖維化，輸卵管增粗、或者蜷曲。這些都會(huì)最終導(dǎo)致不孕的發(fā)生。輸卵管堵塞怎么治療？點(diǎn)擊在線咨詢(xún)專(zhuān)家。 　　三、輸卵管炎 　　造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴(yán)重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通，有些炎癥雖未造成輸卵管管腔堵塞，但內(nèi)膜被炎癥破壞影響內(nèi)膜細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)，并且由于瘢痕形成使輸卵管壁僵硬，影響輸卵管蠕動(dòng)。從而影響精子和卵子的相遇和運(yùn)送而致不孕。輸卵管炎還可由于輸卵管周?chē)鞴倩蚪M織炎癥而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周?chē)纬裳装Y粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi)，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎。均有可能導(dǎo)致輸卵管功能異常，患有輸卵管性不孕。 　　四、輸卵管粘連 　　輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分三度，輸卵管挾部粘連為一度：輸卵管與宮角結(jié)合部粘連為二度；輸卵管壺部與傘口粘連為三度。輸卵管粘連的原因有：產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、婦科手術(shù)后感染、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生、鄰近器官的炎癥蔓延等，輸卵管粘連最常見(jiàn)的原因是炎癥感染引起的，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進(jìn)而發(fā)生粘連的情況，而一旦發(fā)生輸卵管阻塞，即使卵子已經(jīng)受精，也無(wú)法進(jìn)入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險(xiǎn)的宮外孕。 　　【輸卵管不孕預(yù)防措施】 　　1. 預(yù)防陰道感染 　　疾病的發(fā)生與發(fā)展都有一個(gè)過(guò)程，都有一個(gè)原因，輸卵管感染性疾病，主要應(yīng)在預(yù)防陰(陰)道炎、子宮內(nèi)膜炎等方面下工夫，特別是陰(陰)道感染，是諸多生殖系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵性“門(mén)戶(hù)”，重視生殖系統(tǒng)的保護(hù)，注意性生活衛(wèi)生，防止性傳播疾病，是極其重要的一環(huán)。 　　2. 對(duì)人工流產(chǎn)的慎重 　　人工流產(chǎn)也是造成輸卵管不通的主要原因：人工流產(chǎn)時(shí)由于機(jī)械或藥物刺激，子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動(dòng)，同時(shí)也會(huì)進(jìn)入輸卵管腔，進(jìn)入輸卵管腔的組織很容易滯留機(jī)化，如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕，如果形成半阻塞狀態(tài)，輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應(yīng)慎做流產(chǎn)。另外一但發(fā)現(xiàn)有生殖系炎癥和盆腹腔炎癥應(yīng)積極找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由于在診治不孕癥的過(guò)程中不當(dāng)和過(guò)度的診療所造成的。如反復(fù)在一些小診所進(jìn)行輸卵管通液和清宮治療等。 　　3. 預(yù)防炎癥 　　輸卵管堵塞的主要原因是炎癥，包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生、預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的。此外，宮外孕實(shí)際上大部分也是炎癥使輸卵管部分堵塞造成的，在發(fā)生宮外孕后，應(yīng)避免開(kāi)腹行輸卵管切除，盡量采用腹腔鏡下輸卵管開(kāi)窗，如果情況允許，還可以采用保守療法，這樣可以保留輸卵管。

　　4. 及時(shí)確診 盡快治療 　　及時(shí)確診的方法多種多樣。輸卵管通氣試驗(yàn)，輸卵管通水試驗(yàn)，子宮輸卵管造影，子宮輸卵管超聲檢查，內(nèi)鏡(腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡)，放射性核素子宮輸卵管造影等檢查，一般專(zhuān)科醫(yī)院均可以進(jìn)行，如果必要，還可以進(jìn)行開(kāi)腹探查，總之是可以及時(shí)明確診斷的。早期明確診斷，對(duì)控制病情繼續(xù)發(fā)展有一定的好處。 　　上海申江醫(yī)院專(zhuān)家溫馨提醒：輸卵管性不孕特別是輸卵管堵塞引起的不孕癥，占有40%的比例，甚至還有上升的趨勢(shì)，已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)界專(zhuān)家學(xué)者的廣泛關(guān)注，作為受孕的主體，建議患者朋友備孕前做全面的檢查，方能早日實(shí)現(xiàn)孕育夢(mèng)。