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北京軍大醫(yī)院
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癲癇病能痊愈嗎?
時(shí)間:2012-09-06 16:37來源:求醫(yī)網(wǎng)
癲癇病的發(fā)病人群是不分年齡的,有孩子也有老人,當(dāng)然青少年也會(huì)癲癇發(fā)作。那么,癲癇病能痊愈嗎?癲癇病治療到什么程度就算是痊愈了呢?這是人們經(jīng)常關(guān)心的問題。
目前我國(guó)約有900萬癲癇患者,每年新增患者40萬人,癲癇的反復(fù)、突然發(fā)作,不僅嚴(yán)重影響到她們的日常工作、學(xué)習(xí)、生活、愛情、婚姻。但是軍大醫(yī)院的肇繼紅主任說,對(duì)大多數(shù)患者來說,治療癲癇是可能的,約65%患者經(jīng)過單種藥物可完全控制發(fā)作,約10%患者可通過聯(lián)合用藥有效控制,其余藥物難治性癲癇患者可采用手術(shù)治療來控制,癲癇病是否能治療是是建立在正確的診斷之上的,因此癲癇診斷是非常重要的。癲癇不是精神病,也不是傳染病,更不是不治之癥。
癲癇的治療是有條件的,那就是一定要經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的觀察,確定無臨床發(fā)作,并結(jié)合腦電圖改變,方可作出結(jié)論。那種半年或一年能包痊愈癲癇、或幾個(gè)月沒有發(fā)作就宣布已經(jīng)治療的做法,是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。對(duì)具體病人而言,癲癇病是否能治療,主要與下列因素有關(guān):
一是病因,如顱腦外傷所致的癲癇,在外傷治療后,經(jīng)過合理治療,癲癇也多好轉(zhuǎn);同樣,中風(fēng)引起的癲癇,急性期后,病情穩(wěn)定,加上有效的抗癲癇治療,大多數(shù)病人的發(fā)作也能控制;而腦腫瘤引起的癲癇,不切除腫瘤,顯然癲癇是不可能治療的;先天性腦發(fā)育不全引起的癲癇常效果不好,可見,癲癇能否治療不能一概而論。
二是癲癇類型,原發(fā)性全身型癲癇中的失神發(fā)作、原發(fā)性部分型癲癇中的BECCT預(yù)后相當(dāng)好,大多數(shù)在青春期前停止發(fā)作,而繼發(fā)性全身型癲癇中的兒童的蘭諾克斯綜合征,繼發(fā)性部分型癲癇中的顳葉癲癇,則預(yù)后相對(duì)較差,常屬難治性癲癇。
三是治療的藥物選擇,現(xiàn)代癲癇治療的選藥原則,主要是依據(jù)癲癇的分型,而癲癇分型主要依據(jù)臨床發(fā)作表現(xiàn)和腦電圖檢查所見,那種只診斷癲癇而不進(jìn)行癲癇分型,即開始選藥治療,是錯(cuò)誤的,更是盲目的。因此,癲癇的治療一定要到正規(guī)的醫(yī)院。
四、對(duì)于女性癲癇病患者,性腺功能的改變,對(duì)女性癲癇也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。
比如全身強(qiáng)直-陣發(fā)攣性發(fā)作、及部分性發(fā)作,常在月經(jīng)初潮期發(fā)病,有的在經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)作加頻或加劇。少數(shù)僅在經(jīng)前期或經(jīng)期中發(fā)作者,稱經(jīng)期性癲癇。妊娠可使癲癇發(fā)作次數(shù)增加,癥狀加重,或僅在妊娠期發(fā)作。后者稱妊娠癲癇。
五、老年患者朋友在病患中屬于特殊人群在治療中需要注意以下幾個(gè)方面的問題:
1.老年人血液中白蛋白低,丙戊酸的結(jié)合率也相應(yīng)降低,游離形式的丙戊酸濃度相對(duì)較高,使用劑量偏大,容易產(chǎn)生毒副反應(yīng),因此宜給低劑量。
2.老年患者多有骨質(zhì)疏松,抗癲癇藥物可引起血中鈣含量下降,從而加重骨質(zhì)疏松,而酶誘導(dǎo)性抗癲癇藥可降低葉酸和維生素d水平,這些對(duì)老年骨折及骨質(zhì)疏松的患者是十分不利的,因此對(duì)于老年癲癇病在治療過程中,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素d和鈣劑。
3.抗癲癇藥物在用藥劑量很小的情況下,也能引起低血鈉癥,隨年齡的增加更加明顯,因此在合并有心力衰竭而使用利尿劑的患者,一定要加以注意。
4.是抗癲癇藥物的半衰期長(zhǎng),1天可以只服藥1次,對(duì)于年老無人照顧或有認(rèn)知障礙的患者尤為適宜。
癲癇的治療,一定要了解癲癇的發(fā)病原因,采取對(duì)病人來說合適的方法,只要病人得到積極有效的治療,是完全可以治療的。但千萬不要在病情稍微好轉(zhuǎn)沒有復(fù)發(fā)后,就盲目地停止治療。一般情況下,癲癇病人在停藥3年后沒有復(fù)發(fā),才可以認(rèn)為是治療了。所以,癲癇是有治療的可能,患者一定要保持良好的心態(tài),積極地配合醫(yī)生治療。相信通過本期對(duì)軍大醫(yī)院的專家訪問,通過肇繼紅主任對(duì)以上幾點(diǎn)的介紹,再配合主治醫(yī)生的治療,癲癇病是否能治療的問題將不再困擾廣大的患者朋友。