體癬是指發(fā)生于除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以外的人皮膚上的淺表性皮膚真菌感染，股癬則為體癬在外生殖器、肛門(mén)及股部的特殊型。

　　體癬好發(fā)于顏面、頸、腰、腹、軀干、四肢等處。原發(fā)皮疹為丘疹或小水皰，逐漸向周?chē)鷶U(kuò)展蔓延，中心炎癥減輕，伴脫屑或色素沉著，邊緣微高出皮面，由丘疹或小水皰連接融合在一起而呈環(huán)狀。部分患者在環(huán)狀皮疹的中央又可發(fā)生新的皮疹，形成多環(huán)狀或重疊的花環(huán)狀。體癬的皮疹數(shù)目為一個(gè)或多個(gè)，直徑大小不等。自覺(jué)瘙癢，劇烈搔抓可引起局部繼發(fā)細(xì)菌感染或皮膚增厚粗糙。

　　(一)局部治療

　　體、股癬治療多以外用藥為主，主要是酸類(lèi)藥物，這些藥物若同時(shí)具有角質(zhì)解離作用，則更能增加治愈的機(jī)會(huì)，但對(duì)局部也有刺激的弊病。近年來(lái)，咪唑類(lèi)抗真菌藥物有很大的發(fā)展，這是一組抗真菌譜廣、作用較快的藥物。丙烯胺類(lèi)藥物的殺真菌作用，具有療程短、療效高，復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。

　　1.酸類(lèi)藥物水楊酸、苯甲酸、冰醋酸(10%)、十一烯酸和過(guò)氧乙酸(3%)等廣泛應(yīng)用于臨床，皮膚嬌嫩處慎用。

　　2.咪唑類(lèi)藥物硝酸咪康唑霜(達(dá)克寧霜)，1%～2%酮康唑霜，1%聯(lián)苯芐唑霜或溶液等，每天外用1～2次，一般堅(jiān)持治療2～4周，可獲痊愈。

　　3.丙烯胺類(lèi)藥物1%特比萘芬軟膏或溶液，每天外用2次，堅(jiān)持治療1～2周，可獲痊愈。

　　4.嗎啉類(lèi)0.5%阿莫洛芬乳膏，每日1次，療程2周左右可獲痊愈。

　　5.其它環(huán)吡酮胺軟膏及復(fù)方制劑，如派瑞松霜(內(nèi)含抗細(xì)菌制劑及激素)也可應(yīng)用，尤其適合炎癥明顯、瘙癢劇烈的患者

　　(二)全身治療

　　對(duì)于廣泛性體股癬，也可并用內(nèi)服藥物治療，但不作為優(yōu)選治療。

　　1.伊曲康唑(斯皮仁諾)口服100mg/d，連服15日，或200mg/d，連服7日，進(jìn)餐時(shí)服藥，伊曲康唑可達(dá)較好的生物利用度。

　　2.酮康唑口服0.2g/d，進(jìn)餐時(shí)服藥，療程2～4周。因其嚴(yán)重的肝臟毒性及內(nèi)分泌影響已限制其在臨床的應(yīng)用，已為伊曲康唑等毒性作用小，療效好的藥物所取代。但該藥價(jià)格相對(duì)便宜，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)仍可用于短程治療。

　　3.灰黃霉素成人0.6～0.8g/d，分2～3次口服。飯后服，療程4周左右。因其療程較長(zhǎng)，療效欠佳，目前臨床已很少應(yīng)用灰黃霉素治療體股癬，僅用于頭癬治療。

　　4.氟康唑每周服藥1次，每次150mg，療程3周。

　　5.特比萘芬口服250mg/d，療程2周;或第1服250mg/d，以后隔日服250mg，總療程3周。

　　(三)中醫(yī)藥治療

　　本病中醫(yī)稱(chēng)為“圓癬”、“錢(qián)癬”。以外治為主。

　　1.土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g，50%酒精240ml，浸泡3～7日，去渣，外擦患處，每日2～3次。

　　2.青木香60g、50%酒精240ml，浸泡3～7日，去渣，外擦患處，每日2～3次。

　　3.鮮羊蹄跟(土大黃)搗爛，或用醋磨汁，涂搽患處，每日2～3次。

　　4.鮮大蒜汁涂搽患處，每日2～3次。