鉛中毒(暫無(wú))
鉛中毒的化驗(yàn)檢查
鉛中毒需要做下列化驗(yàn)檢查,如下:
一、人體內(nèi)鉛的測(cè)定
(一)血鉛。是近期前吸收指標(biāo),血鉛正常值上限為2.4μmol/L(50μg/dl)。
(二)尿鉛。可反映鉛吸收情況,尿鉛正常值上限為0.39μmol/L(0.08mg/L)
(三)診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)。其尿鉛1.45μmol/L(0.3mg/L)為正常值上限,尿鉛超過(guò)3.86μmol/L(0.8mg/L)或4.82μmol/L(1mg/d)者,可診斷鉛中毒。
(四)尿中糞卟啉(尿棕色素)。尿中糞卟啉增多也見(jiàn)于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥類(lèi)中毒,尿中糞卟啉半定量++為陽(yáng)性。
(五)紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)、紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)。兩者是反映鉛吸收的敏感指標(biāo),ZPP用血液熒光計(jì)測(cè)定,操作迅速,便于現(xiàn)場(chǎng)檢查,F(xiàn)EP的正常值上限為0.72-1.78μmol/L(40-100μg /dl)。ZPP的正常值上限為0.9-1.79μmol/L(4.0-8.0μg/gHb)。兩者的增高也見(jiàn)于缺鐵性貧血。
(六)紅細(xì)胞ALAD。ALAD活力降低是反映鉛接觸十分靈敏的指標(biāo),有時(shí)血鉛在正常范圍內(nèi),ALAD活力已明顯降低,因而不能作為診斷指標(biāo)。
二、血液檢查
(一)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。慢性鉛重度發(fā)生貧血多為輕度,屬低色素型貧血,急性鉛中毒可有溶血性貧血。
(二)網(wǎng)織紅細(xì)胞和堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。這兩種紅細(xì)胞在鉛中毒貧血時(shí)可明顯增多,但并非鉛重度所特有,也見(jiàn)于其他類(lèi)型貧血,此類(lèi)細(xì)胞在工人健康普查時(shí)檢出率不高,但對(duì)診斷重癥鉛中毒有參考價(jià)值正常值上限,點(diǎn)彩紅細(xì)胞300個(gè)/百萬(wàn)紅細(xì)胞,或10-15個(gè)/50個(gè)視野。
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