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脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）

脊髓灰質(zhì)炎患者手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理

　　脊髓灰質(zhì)炎，是我們平常所說的小兒麻痹癥，主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生癱瘓?jiān)斐苫純褐w不同程度的功能障礙、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、甚至癱瘓等。治療脊髓灰質(zhì)炎有時(shí)候需要手術(shù)治療。這就需要我們家屬對(duì)脊髓灰質(zhì)炎患者手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理有一定的了解。

　　以下介紹脊髓灰質(zhì)炎患者手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理：

　　1、心理護(hù)理

　　麻痹后遺癥的兒童，雖然他們的肢體殘疾，但智力是正常的，并不比正常兒童遜色，手術(shù)后傷口的疼痛刺激，護(hù)士要理解、關(guān)心、愛護(hù)和幫助患兒，滿足患兒的心理需要，對(duì)患兒不能報(bào)有偏見，要尊重殘疾兒童的人格，使患兒能同醫(yī)護(hù)人員密切配合，積極主動(dòng)地做各種理療、體療及功能訓(xùn)練，使其最大限度的改善關(guān)節(jié)功能壯態(tài)。

　　2、防止關(guān)節(jié)的粘連

　　護(hù)士要指導(dǎo)患兒進(jìn)行未被固定的關(guān)系各方向大幅度的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)局部組織的血液循環(huán)，并且觀察肢端的血運(yùn)情況，加大運(yùn)動(dòng)量防止關(guān)節(jié)粘連。

　　3、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度

　　主動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)讓患兒自行運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)幅度盡可能大，對(duì)肌力較弱、關(guān)節(jié)攣縮的患兒，護(hù)士要輔助以各方向的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉和局部的血液循環(huán)，達(dá)到恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

　　4、增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練

　　預(yù)防肌肉廢用性萎蓿，未被固定的肌肉要做主動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)，被固定區(qū)域的肌肉在手術(shù)后的早期要做等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，組織愈合后，應(yīng)開始恢復(fù)肌力的訓(xùn)練，通過肌肉主動(dòng)收縮訓(xùn)練后，使肌纖維增粗，肌力增強(qiáng)。

　　5、重建肢體動(dòng)作的協(xié)調(diào)性

　　護(hù)士要指導(dǎo)患兒集中注意力，做伸關(guān)節(jié)的動(dòng)作，被動(dòng)完成伸關(guān)節(jié)動(dòng)作，使患兒做往復(fù)屈伸擺動(dòng)訓(xùn)練，逐漸學(xué)會(huì)控制擺動(dòng)方向，重建肢體的動(dòng)作協(xié)調(diào)。

　　6、改善步態(tài)的訓(xùn)練

　　護(hù)士指導(dǎo)患兒訓(xùn)練起立，單腿站立，左右移動(dòng)重心，緩慢地踏步，然后練習(xí)走平道、坡道、上下樓梯、注意盡量做到身體正直，身體不要擺動(dòng)，保持步態(tài)平衡，充分利用術(shù)后肌力和平衡，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性或肢體長(zhǎng)度的改善來改進(jìn)步態(tài)，預(yù)防變形，達(dá)到矯正的目的。

　　以上就是關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎患者手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理詳細(xì)介紹，家屬們還有了解矯形支具、輔助支具的使用和訓(xùn)練，矯形支具是用機(jī)械力學(xué)上的相反力量來矯正肢體畸形，輔助支具是用于代償肢體功能。護(hù)士要指導(dǎo)患兒使用矯形支具和輔助支具。如小腿矯形器病理鞋等，注意觀察矯形支具、輔助支具與皮膚接觸的部位是否出現(xiàn)紅腫、破潰、出血等情況的發(fā)生。