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甲減甲狀腺炎（甲狀腺機(jī)能減退癥）

甲狀腺炎的病因是什么

　　甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，一旦甲狀腺發(fā)生炎癥就會(huì)引起一系列的甲狀腺激素分泌異常，從而導(dǎo)致甲減癥狀的發(fā)生，或者引起其他的一些身體疾病，因而本文帶你了解甲狀腺炎的病因。

　　甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺疾病，包括感染性和非感染性。按病程可分為急性、亞急性及慢性甲狀腺炎，各自具有不同的病因、臨床特點(diǎn)、病理過程及固有的結(jié)局。最常見的是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，無痛性甲狀腺炎、感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺炎少見。

　　甲狀腺炎對(duì)身體有很大的危害，由于甲狀腺炎時(shí)濾泡細(xì)胞的變性壞死，濾泡結(jié)構(gòu)破壞，濾泡腔內(nèi)貯存的甲狀腺激素釋放入血，可引起短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)，但由于濾泡結(jié)構(gòu)破壞，隨著時(shí)間的推移，生成的甲狀腺激素越來越少，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。起病急、甲狀腺破壞嚴(yán)重的，臨床表現(xiàn)明顯，而發(fā)病緩慢、甲狀腺破壞輕而代償增生明顯的，往往表現(xiàn)為漸進(jìn)的甲狀腺功能減退。

　　甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，在多數(shù)患者的血清和甲狀腺組織內(nèi)含有針對(duì)甲狀腺抗原的抗體，主要有甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、甲狀腺微粒體抗體(MCA)、甲狀腺細(xì)胞表面抗體(FCA)、甲狀腺膠質(zhì)第二成分(CA2)等。前兩者具有臨床實(shí)用價(jià)值。正常人血清中甲狀腺球蛋白抗體值為1：32，很少超過1：256，微粒體抗體值在1：4以下。而在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者的血清中，這兩種抗體值可分別高達(dá)1：2500和1：640以上。

　　目前，該病由于免疫耐受性遭受破壞所致，歸納起來有兩點(diǎn)，一是靶器官因某種原因引起抗原性改變，使自已變成“非己”而加以排斥。

　　另一是免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，遏制T細(xì)胞減少，B細(xì)胞失卻遏制而更活躍，產(chǎn)生過量的抗體。當(dāng)抗體抗原結(jié)合時(shí)，形成的抗原抗體復(fù)合體掩蓋在甲狀腺細(xì)胞表面，K細(xì)胞與之結(jié)合而受到激活。K細(xì)胞是一種殺傷淋巴細(xì)胞，具有抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)免疫的細(xì)胞毒作用，激活后釋出細(xì)胞毒，造成甲狀腺細(xì)胞的破壞。

　　此外，對(duì)這些免疫異常的發(fā)生也必須考慮到遺傳因素，同一家族中半數(shù)的同胞兄弟姊妹抗體水平顯著升高，并發(fā)生多起橋本病。Moens認(rèn)為本病可能與人類白細(xì)胞HLA系統(tǒng)的DRW3和B8有關(guān)，這是先天性遏制T細(xì)胞的功能缺陷。

　　如上為甲狀腺炎的病因與發(fā)病機(jī)理，但因其病的復(fù)雜多樣化，還有一些未知因素在探索中，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病因尚待進(jìn)一步闡明。