骨科疾病(骨髓硬化癥)

半月板損傷是如何引起的
一、發(fā)病原因
在日常生活中,膝關節(jié)的各種運動使半月板不斷承受著傳導載荷的垂直壓力和向周緣移位的水平拉力和旋轉時的剪式應力。半月板損傷的機理在于膝關節(jié)運動引起的半月板矛盾運動以及運動中的突然變化。當膝關節(jié)既要伸(或屈),同時又要內(或外)旋時,一側半月板即會處于矛盾狀態(tài),既需向前又需向后扭動。膝關節(jié)處于半屈曲位,小腿旋轉時,半月板即被擠住而不能運動,若此時突然將膝伸直或進一步旋轉,半月板本身的纖維軟骨或其周緣的纖維組織所承受的拉力,超過其本身的耐力時,即會發(fā)生撕裂。長期蹲位或跪位勞動者內側半月板后移,底角被擠于兩髁之間,前角受到牽拉。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。半月板異常松動、關節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定,或肥胖、體重過大等,都是半月板易受損傷的因素。
二、發(fā)病機制
膝關節(jié)由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時,最易產生半月板損傷。半月板損傷以內側半月板居多,最常見者為半月板后角的損傷,且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關系。半月板的先天性異常,特別是外側盤狀軟骨較容易導致退變或損傷。先天性關節(jié)松弛和其他內部紊亂亦可增加半月板損傷的危險。

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