小兒過敏鼻炎(小兒變態(tài)反應(yīng)性鼻炎)
小兒過敏性鼻炎的檢查項(xiàng)目
小兒過敏性鼻炎需做的檢查項(xiàng)目如下:
1.鼻腔分泌物涂片檢查:
在過敏反應(yīng)發(fā)作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性粒細(xì)胞增多,也可查見較多嗜酸性粒細(xì)胞或肥大細(xì)胞。
2.過敏性激發(fā)試驗(yàn):
體內(nèi)檢測(cè)一般用皮膚試驗(yàn)(劃痕,皮內(nèi)及接觸法等),原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì),使與機(jī)體接觸后,視有無反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷,變應(yīng)原診斷明確后還可應(yīng)用這種變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療。
(1)直接皮試法:包括劃痕,點(diǎn)刺及皮內(nèi)試驗(yàn)。
(2)過敏性鼻炎激發(fā)試驗(yàn)(provocative test of allergic rhinitis):用于病史不明確或直接皮試陰性而需進(jìn)一步排除者,鼻黏膜陽性的標(biāo)準(zhǔn)是:
?、僮儜?yīng)原激發(fā)后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴嚏,鼻癢,鼻塞和分泌物增多等癥狀(至少有兩個(gè)癥狀)。
②鼻黏膜蒼白,腫脹。
?、郾乔蛔枇υ黾?>25%)。
?、鼙欠置谖锸人峒?xì)胞增多。
凡有上述標(biāo)準(zhǔn)①和上述②~④項(xiàng)中任一項(xiàng)者可認(rèn)為激發(fā)試驗(yàn)陽性。
3.體外試驗(yàn):
(1)血清總IgE測(cè)定。
(2)鼻分泌物中特異IgE測(cè)定。
(3)抗原誘導(dǎo)白細(xì)胞組胺釋放等。
根據(jù)需要選擇X線胸片等檢查。
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