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小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者的飲食

　　小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育多發(fā)于青壯年，一般情況下，只有在強(qiáng)大的暴力作用下才能發(fā)生脫位，生活中應(yīng)該盡量避免打架斗毆，不要傷了別人，也害了自己。先天性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，多食富含蛋白質(zhì)的食物，如：魚類、**、豆制品等及適當(dāng)增加鈣質(zhì)。多飲水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等嗜好應(yīng)戒除。

　　一、飲食宜忌：

　　1、宜吃食物：應(yīng)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，多食富含蛋白質(zhì)的食物，如魚類、**、豆制品等及適當(dāng)增加鈣質(zhì)。多飲水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

　　2、忌吃食物“忌食剌激性食物。如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等嗜好應(yīng)戒除。

　　二、護(hù)理措施：

　　1、由于嬰幼兒不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)自己的感受和要求，需加強(qiáng)觀察。

　　2、嬰幼兒啼哭往往是病情變化的最早期，根據(jù)哭聲強(qiáng)弱、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短以及伴隨表現(xiàn)來(lái)判斷是生理性還是病理性啼哭，并及時(shí)檢查支具、牽引、石膏固定的松緊度及患肢末梢血液循環(huán)、警惕由于血液循環(huán)障礙所致肢體疼痛。

　　3、經(jīng)常主動(dòng)觀察患兒肢體末梢血液循環(huán)。

　　三、并發(fā)癥：

　　1、股骨頭缺血性壞死 此系醫(yī)源性并發(fā)癥，主要是機(jī)械性壓力致動(dòng)脈缺血所致，Salter提出5條診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)復(fù)位后1年，股骨頭骨骺核仍不出現(xiàn)。

　　(2)復(fù)位后1年，現(xiàn)存骨骺核生長(zhǎng)停滯。

　　(3)復(fù)位后1年，股骨頸部變寬。

　　(4)股骨頭變扁，密度增加或出現(xiàn)碎裂現(xiàn)象。

　　(5)股骨頭殘余畸形，包括頭變扁變大，扁平髖，髖內(nèi)翻，股骨頸短寬等。

　　2、術(shù)后再脫位 術(shù)后再脫位雖然發(fā)病率不高，但一旦發(fā)生，預(yù)后不良，可發(fā)生股骨頭壞死和關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)盡力預(yù)防，其產(chǎn)生的原因主要是關(guān)節(jié)囊緊縮不理想，這是最常見的原因;其次為前傾角過(guò)大而未給予矯正;還有頭，臼不對(duì)稱，處理不好等原因，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，一旦發(fā)生，應(yīng)及早手術(shù)處理。

　　3、髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限或僵硬 此并發(fā)癥較為常見，患者年齡越大，發(fā)生率越高，脫位股骨頭位置越高，髖關(guān)節(jié)周圍攣縮越重，若未行矯正，極易發(fā)生髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限或僵硬，特別是術(shù)后應(yīng)用髖人字石膏固定者更易發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后的早期關(guān)節(jié)功能鍛煉，采取髖關(guān)節(jié)外展石膏支架固定，術(shù)后1周應(yīng)坐起練習(xí)活動(dòng)，也可不用石膏固定，術(shù)后采用持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)(CPM)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。