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怎么預(yù)防小兒顱內(nèi)感染

　　預(yù)防小兒顱內(nèi)感染的原則是早期(不超過傷后72h，6h較好)，一次(一期縫合)徹底(血腫、異物清除和止血徹底)清創(chuàng)，清創(chuàng)后傷道敞開、腦搏動出現(xiàn)和硬腦膜能行無張力縫合。

　　1、頭皮創(chuàng)口清創(chuàng)應(yīng)切除失活組織，修齊創(chuàng)緣，清除所有異物，根據(jù)需要作S形或弧形切開，擴大創(chuàng)口。

　　2、摘除顱骨碎骨片，擴大咬除顱骨，根據(jù)顱內(nèi)手術(shù)需要形成骨窗或?qū)⒋蟮墓瞧鳛楣前瓯Ａ簟?/p>

　　3、修剪硬腦膜并剪開擴大，顯露傷道。

　　4、清除腦內(nèi)異物、碎化腦組織、血塊、碎骨片，徹底止血。

　　5、徹底清創(chuàng)后，若腦組織塌陷，腦搏動良好，腦壓不高，應(yīng)一期修補縫合硬腦膜。

　　6、若腦挫裂傷腦水腫嚴(yán)重，腦搏動差，顱內(nèi)壓高，可不縫合硬腦膜并行擴大骨窗或去骨瓣減壓術(shù)，但頭皮應(yīng)分層縫合。

　　7、若頭皮張力過大，可作切口延長，筋膜下游離，兩側(cè)減張切開或轉(zhuǎn)移皮瓣封閉頭皮創(chuàng)口。