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如何對(duì)哮喘患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷
時(shí)間：2016-03-29來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
如何對(duì)哮喘患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷?哮喘是生活中發(fā)病率非常高的一種疾病，大家對(duì)于哮喘都有一定的了解，徹底治愈哮喘的機(jī)率很小，只能是靠藥物控制哮喘患者的病情，在治療哮喘之前，最關(guān)鍵的就是對(duì)哮喘進(jìn)行診斷，那么如何對(duì)哮喘患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷呢?很多人對(duì)此并不是十分了解，下面我們針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。
一、哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、反復(fù)發(fā)作哮喘，呼吸困難，胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原，病毒感染，運(yùn)動(dòng)或某些刺激物有關(guān)。
2、發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣期為主的哮鳴音。
3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4、排除可引起哮喘或呼吸困難的其它疾病。
5、對(duì)癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)，應(yīng)最少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性：
(1)若基礎(chǔ)FEV1(或PEF)<80%正常值，吸入β2激動(dòng)劑后FEV1(或PEF)增加15%以上。
(2)PEF變異率(用呼氣峰流速儀測(cè)定，清晨及入夜各測(cè)一次)≥20%。
(3)支氣管激發(fā)試驗(yàn)(或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn))陽(yáng)性。
6、分型根據(jù)哮喘患者病史，癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的特點(diǎn)，臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩型。
二、哮喘的鑒別診斷：支氣管哮喘應(yīng)注意與喘息性支氣管炎，左心衰竭產(chǎn)生的心源性哮喘，由于大氣道腫瘤產(chǎn)生氣道梗阻的呼吸困難，肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥以及小兒細(xì)支氣管炎引起的喘鳴相鑒別。
三、病情嚴(yán)重度分級(jí)：
1、輕度：間歇短暫哮喘發(fā)作，每周1～2次。EFV1(或PEF)預(yù)計(jì)值的80%，僅需間斷吸入(或口服)。每月夜間發(fā)作2次或以下，PEF變異率≤20%β激動(dòng)劑或茶堿，兩次發(fā)作間無(wú)癥狀，應(yīng)用支氣管舒張劑后EFV1(或PEF)在正常范圍。
2、中度：每周哮喘發(fā)作>2次，EFV1(或PEF)為預(yù)計(jì)值的60%～80%，經(jīng)常需用支氣管舒張劑，每月夜間哮喘發(fā)作>2次，PEF變異率在20%～30%之間，需每日吸入糖皮質(zhì)激素，幾乎每次發(fā)作均需吸入β2激動(dòng)劑，治療后EFV1(或PEF)可恢復(fù)。
3、重度：經(jīng)常發(fā)作哮喘，EFV1(或PEF)<預(yù)計(jì)值的60%，需每日給予支氣管舒張劑，活動(dòng)受限，PEF變異率>30%，需每日吸入大劑量皮質(zhì)激素。
以上就是如何對(duì)哮喘患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，只要各位哮喘患者能夠及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，那么哮喘患者的病情是可以得到有效控制的。
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