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腦梗死（缺血性卒中，中風(fēng)，卒中）

診斷腦梗死的依據(jù)是什么

時(shí)間：2016-03-25來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　診斷腦梗死的依據(jù)是什么?對(duì)于腦梗死患者來說，最重要的就是要及時(shí)進(jìn)行治療，但是在各位腦梗死患者治療之前最關(guān)鍵的就是要對(duì)腦梗死進(jìn)行診斷，一般診斷腦梗死包括一系列檢查項(xiàng)目以及鑒別診斷兩大內(nèi)容，那么診斷腦梗死的依據(jù)是什么呢?很多人對(duì)此并不是十分了解，下面我們針對(duì)此問題進(jìn)行具體介紹。

　　腦梗死的檢查項(xiàng)目：

　　1、腦脊液檢查：目前一般不做腦脊液檢查，同時(shí)腦脊液檢查也不作為缺血性腦血管病的常規(guī)檢查，多數(shù)腦梗死患者腦脊液正常，如梗死面積大，腦水腫明顯者壓力可增高，少數(shù)出血性梗死者可出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，后期可有白細(xì)胞及細(xì)胞吞噬現(xiàn)象。

　　2、血尿、便常規(guī)及生化檢查：腦梗死主要與腦血管病危險(xiǎn)因素如高血壓，糖尿病，高血脂，心臟病，動(dòng)脈粥樣硬化等相關(guān)。

　　3、CT掃描：腦梗死的腦CT掃描的主要表現(xiàn)為：

　　①病灶的低密度：是腦梗死重要的特征性表現(xiàn)，此征象可能系腦組織缺血性水腫所致。

　?、诰植磕X組織腫脹：表現(xiàn)為腦溝消失，腦池，腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，即腦CT掃描顯示有占位效應(yīng)，此征象可在腦梗死發(fā)病后4～6h觀察到。

　?、壑旅軇?dòng)脈影：為主要腦動(dòng)脈密度增高影，常見于大腦中動(dòng)脈，發(fā)生機(jī)制是由于血栓或栓子較對(duì)側(cè)或周圍腦組織密度高而襯托出來，部分腦梗死患者在缺血24h內(nèi)可出現(xiàn)。

　　4、腦MRI檢查：能較早期發(fā)現(xiàn)腦梗死，特別是腦干和小腦的病灶，T1和T2弛豫時(shí)間延長，加權(quán)圖像上T1在病灶區(qū)呈低信號(hào)，T2呈高信號(hào)，腦MRI檢查能發(fā)現(xiàn)較小的梗死病灶，腦MRI彌散成像能反映新的梗死病變，MRI在缺血性腦梗死早期診斷和鑒別診斷的評(píng)價(jià)中已顯示出優(yōu)勢，近年來超導(dǎo)高品質(zhì)磁共振設(shè)備投入臨床應(yīng)用，基于平面回波(EPI)技術(shù)的磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)及血流灌注加權(quán)成像(PWI)的應(yīng)用，對(duì)腦梗死的早期診斷，甚至在急性腦梗死區(qū)血流灌注變化以及病理生理過程的相關(guān)性研究，都取得了一定進(jìn)展。

　　腦梗死的鑒別診斷：

　　腦梗死與腦出血：多在活動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多數(shù)有高血壓病史而且血壓波動(dòng)較大，起病急，頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙較多見，腦CT掃描可見高密度出血灶。

　　以上就是診斷腦梗死的依據(jù)是什么的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，為了腦梗死患者能夠得到更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，建議各位腦梗死患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。

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