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偽膜性腸炎（抗生素相關(guān)性腸炎）

治療偽膜性腸炎用什么方法比較好

時(shí)間：2016-03-23來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　治療偽膜性腸炎用什么方法比較好?對(duì)于偽膜性腸炎的治療，由于病情的輕重不一，所以治療方法也有所不同，對(duì)于有脫水、電解質(zhì)失衡的偽膜性腸炎患者應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)充足量的液體和鉀鹽等。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)失水程度決定。如有休克癥狀的偽膜性腸炎患者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，可輸入血漿、白蛋白或全血。治療偽膜性腸炎的方法有很多，但是大家對(duì)“治療偽膜性腸炎用什么方法比較好”這個(gè)問題更關(guān)心，下面我們一起來看一下。

　　一、支持療法及抗休克治療：

　　對(duì)于休克的偽膜性腸炎患者可輸入血漿、白蛋白或全血，及時(shí)靜脈補(bǔ)充足量液體和鉀鹽等。補(bǔ)液量根據(jù)失水程度決定，或口服葡萄糖鹽水補(bǔ)償氯化鈉的丟失，糾正電解質(zhì)失平衡及代謝性酸中毒。如有低血壓可在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上使用血管活性藥物。

　　二、藥物治療偽膜性腸炎：

　　1、滅滴靈：是偽膜性腸炎的優(yōu)選治療藥物，一般用法是250mg，每天3～4次，口服7～10天，95%病人治療反應(yīng)良好，用藥后2天發(fā)熱和腹瀉可獲緩解，腹瀉一般在一周內(nèi)消失，治療后72小時(shí)內(nèi)糞中測(cè)不到毒素B.重癥病例頻繁嘔吐時(shí)可用靜脈滴注法給藥，但療效明顯低于口服給藥法。用藥期間應(yīng)禁酒。

　　2、萬古霉素：曾是偽膜性腸炎的主要藥物，但萬古霉素的有效率和復(fù)發(fā)率與滅滴靈相似。萬古霉素價(jià)格昂貴，已不作為偽膜性腸炎的一線藥物。萬古霉素口服不吸收，對(duì)腎臟無損害，在腸內(nèi)可達(dá)高濃度，靜脈用藥腸內(nèi)濃度低，不宜采用。在滅滴靈用后有副作用或復(fù)發(fā)的病人，可用萬古霉素治療，一般用法為125～250mg每日4次口服，共7～10 天。

　　3、桿菌肽：對(duì)革蘭陽性菌有抗菌作用，可用于偽膜性腸炎，劑量為25，000單位，每日4次口服7～10天，癥狀緩解與萬古霉素相同，在消滅糞中病原菌方面不如萬古霉素。桿菌肽的腎毒和耳毒性發(fā)生率高不宜注射用藥，但口服法目前尚未發(fā)現(xiàn)副作用。

　　以上就是“治療偽膜性腸炎用什么方法比較好”的具體介紹，希望可以幫助到大家。在治療偽膜性腸炎過程中，如為暴發(fā)型偽膜性腸炎病例，內(nèi)科治療無效，而病變主要在結(jié)腸，或有顯著的腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸，腸穿孔時(shí)，可考慮行結(jié)腸切除或改道性回腸造口術(shù)。

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