診斷腸系膜上靜脈血栓形成的方法有哪些
時間：2016-03-21來源：求醫(yī)網(wǎng)
診斷腸系膜上靜脈血栓形成的方法有哪些?腸系膜上靜脈血栓形成臨床上分為急性和慢性，那么，針對于此病，診斷腸系膜上靜脈血栓形成的方法有哪些呢，診斷腸系膜上靜脈血栓形成可根據(jù)病史，體檢時可見腹脹，腹部壓痛，反跳痛和腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失，腹腔穿刺可抽到血性液體，常有發(fā)熱和白細胞計數(shù)，紅細胞壓積增高，腹部X線平片可顯示受累小腸擴張充氣，伴有氣液平面，透視時腸蠕動消失。
一、腸系膜上靜脈血栓形成的診斷依據(jù)：
1、腹痛呈亞急性，漸趨加重，伴有消化道出血征象如血便。
2、腹痛程度與腹部體征可以不相一致，腹痛癥狀重而體征較輕是腸系膜上靜脈血栓形成的重要特點。
3、腹膜炎伴有腹腔內血性滲出液。
對具有上述臨床表現(xiàn)，尤其是伴有肝硬化、門靜脈高壓、腹腔內感染等老年患者結合上述實驗室及影像學檢查應高度警惕腸系膜上靜脈血栓形成。
二、腸系膜上靜脈血栓形成的癥狀診斷：
急性腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)多有腹痛，腹部不適，排便規(guī)律改變(腹瀉或便秘)等前驅癥狀。此期患者癥狀不典型，查體亦無明確體征，僅表現(xiàn)為不確定的腹部深壓痛，各項化驗及輔助檢查也無特異性變化，此時診斷腸系膜上靜脈血栓形成很困難。
隨著腸系膜上靜脈血栓形成進入進展期，病程發(fā)展速度明顯加快，腸系膜上靜脈血栓形成患者的癥狀多突然加重，腹痛劇烈，呈持續(xù)性但定位不確切，一般止痛藥物無效，常需強鎮(zhèn)痛劑如強痛定或杜冷丁方能暫時緩解，可伴有腹脹、惡心、嘔吐。進展早期腸系膜上靜脈血栓形成患者癥狀明顯加重但體征少，尚無明顯肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。隨后腸管缺血逐漸加重，腸壁水腫、滲出，繼發(fā)腹膜炎，則會出現(xiàn)相應體征。此期因腹腔臟器缺血、繼發(fā)感染等，血常規(guī)及血、尿淀粉酶等會出現(xiàn)異常。
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