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產(chǎn)后甲狀腺炎（產(chǎn)后不典型亞甲炎）

如何正確診斷產(chǎn)后甲狀腺炎

時(shí)間：2016-03-21來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　如何正確診斷產(chǎn)后甲狀腺炎?對(duì)于產(chǎn)后甲狀腺炎患者來(lái)說(shuō)，除了治療方法，最關(guān)鍵的就是診斷，只有醫(yī)生對(duì)產(chǎn)后甲狀腺炎患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，各位產(chǎn)后甲狀腺炎患者才能更好的接受治療，那么如何正確診斷產(chǎn)后甲狀腺炎?很多人對(duì)此并不是很了解，診斷產(chǎn)后甲狀腺炎一般是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果。

　　產(chǎn)后甲狀腺炎常常不容易被診斷，活檢發(fā)現(xiàn)像橋本甲狀腺炎一樣的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，但無(wú)淋巴濾泡和纖維。妊娠期甲狀腺自身甲狀腺抗體陽(yáng)性者發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎的可能性增加。產(chǎn)后甲狀腺炎在甲亢期血清T3，T4水平增高，TSH遏制，同時(shí)伴極低放射性碘吸取，這些實(shí)驗(yàn)室檢查類似無(wú)痛性甲狀腺炎，因?yàn)椴溉槠谑墙谷魏畏派湫詸z查和治療的，所以多數(shù)患者不能進(jìn)行甲狀腺攝碘率檢查。白血球計(jì)數(shù)和血沉正常，無(wú)眼征和脛前黏液性水腫。

　　產(chǎn)后甲狀腺炎很易漏診，對(duì)于產(chǎn)后甲狀腺腫或加重，以往多歸因于單純性甲狀腺腫，分娩后1年內(nèi)出現(xiàn)疲乏，心動(dòng)過(guò)速，神經(jīng)質(zhì)，甲狀腺腫大或持續(xù)閉經(jīng)者，應(yīng)考慮本癥，特別是妊娠期甲狀腺腫及伴有高滴度甲狀腺抗體的病人，有自身免疫甲狀腺病家族史者，產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎的危險(xiǎn)性增加，需提高對(duì)本病的警惕性，產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺腫或甲狀腺進(jìn)行性增大，即使無(wú)功能改變也可能是產(chǎn)后甲狀腺炎，前瞻性研究表明，甲狀腺功能正常的產(chǎn)后甲狀腺炎占4%。

　　產(chǎn)后甲狀腺炎病產(chǎn)后可加重或復(fù)發(fā)，突眼，甲狀腺雜音或脛骨前黏液性水腫，甲狀腺攝碘率增高而不同于本病，但可與本病同存，如合并存在，則碘攝取率不能作為鑒別診斷的依據(jù)，需測(cè)定TSAb，必要時(shí)甲狀腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查加以鑒別。因?yàn)楫a(chǎn)后甲狀腺炎系自限性，暫時(shí)性疾病，病程僅數(shù)月。甲狀腺功能亢進(jìn)期應(yīng)予以保守治療，通常只需β-阻滯劑，如心得安，可以改善心悸、心動(dòng)過(guò)速、精神緊張、震顫、多汗等。外科和放射治療是禁忌證。

　　以上就是如何正確診斷產(chǎn)后甲狀腺炎的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，只要產(chǎn)后甲狀腺炎患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，那么治療產(chǎn)后甲狀腺炎的效果還是比較顯著的。

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