再生障礙性貧血(再障)
再生障礙性貧血怎樣治療好得快
再生障礙性貧血怎樣治療好得快?說(shuō)到貧血,相信大家都非常的熟悉,再生障礙性貧血是貧血的一種,該病是血液科中較為常見(jiàn)的一種,再生障礙性貧血是一種多發(fā)生在青壯年人身上的疾病,對(duì)于患有這種疾病的患者來(lái)說(shuō),及時(shí)有效的治療是非常重要的,臨床上,治療再生障礙性貧血的方法是非常多的,包括造血干細(xì)胞移植、免疫遏制劑治療等等,這些治療方法的效果都很不錯(cuò),下面我們就來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
一、造血干細(xì)胞移植
骨髓移植,自從用單卵雙胎子骨髓移植治愈了再生障礙性貧血患者后,骨髓移植治療再生障礙性貧血已成為國(guó)內(nèi)外移植中心的一個(gè)重要研究課題,已有大量的研究結(jié)果報(bào)告。近年來(lái)用細(xì)胞因子動(dòng)員后采集外周血干細(xì)胞移植代替骨髓移植的報(bào)告逐漸增多,有取代骨髓移植趨勢(shì)。
二、免疫遏制劑
環(huán)孢素(環(huán)孢素A):環(huán)孢素治療再生障礙性貧血與抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白療效相當(dāng),其最適劑量尚無(wú)定論。美國(guó)常用大劑量環(huán)孢素,成人12mg/(kg d),兒童15mg/(kg d),同時(shí)其劑量按血漿CsA和血肌酐濃度調(diào)整。歐洲采用小劑量,成人3~7mg/(kg d),報(bào)道療效與大劑量相等,血液學(xué)改善常在用藥數(shù)周和數(shù)月后出現(xiàn),療程為6個(gè)月,一些患者需用維持治療。緩解常為持續(xù)性,但部分患者停藥后可復(fù)發(fā),但再度應(yīng)用環(huán)孢素大多數(shù)仍有效。
腎上腺皮質(zhì)激素:小劑量可的松治療再生障礙性貧血無(wú)效。中等劑量潑尼松(強(qiáng)的松)1 mg/(kg d)常用于預(yù)防抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療中的血清病反應(yīng)。大劑量甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)方案[20mg/(kg d)第1~3天,10mg/(kg d)第4~7天,5mg/(kg d)第8~21天,1mg(/kg d)第21~30天,然后用維持治療]可能對(duì)部分再生障礙性貧血患者,尤其是剛確診的患者有效,但療效不如抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白。
三、雄激素
雄激素治療中度獲得性再生障礙性貧血和體質(zhì)性再生障礙性貧血有效,雄激素在體內(nèi)還原為5α和5β雙氧睪酮,可分別起到促進(jìn)腎臟紅細(xì)胞生成素分泌增加和增加紅系祖細(xì)胞對(duì)EPO反應(yīng)作用,從而促進(jìn)造血。但重度再生障礙性貧血的對(duì)照試驗(yàn)表明雄激素?zé)o效。雄激素與免疫遏制劑合用并不能增加有效率。歐洲試驗(yàn)表明伴有重度中粒減少的女性再生障礙性貧血患者應(yīng)用雄激素生存期有一定延長(zhǎng);亞洲和墨西哥及國(guó)內(nèi),雄激素治療再生障礙性貧血十分普遍,不同劑量方案報(bào)告有效率為35%~60%,療程為6個(gè)月,血紅蛋白增加較白細(xì)胞和血小板明顯。膽汁淤積和轉(zhuǎn)氨酶增高是其常見(jiàn)并發(fā)癥,大多為可逆。
綜上所述,相信大家對(duì)于“再生障礙性貧血怎樣治療好得快”的文章已經(jīng)有所了解了,只要每位再生障礙性貧血患者都積極的進(jìn)行治療,并且選擇一種適合于自身病情的方法的話(huà),那么,治療的效果一定是很好的。
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