小兒腦癱怎么治療效果較好
時間:2016-02-26來源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒腦癱怎么治療效果較好?小兒腦癱是臨床上兒童和青少年中最常見的慢性腦部疾病,據(jù)醫(yī)學(xué)相關(guān)調(diào)查顯示,小兒腦癱的發(fā)病率是非常高的,我國有600萬左右的小兒腦癱患兒,小兒腦癱不但影響患兒的生活質(zhì)量,也會對家庭造成嚴(yán)重的影響,所以小兒腦癱要積極的治療,一般得了小兒腦癱的患兒只要接受正規(guī)的治療是能達(dá)到最理想的效果的。
一般來說,大多數(shù)的小兒腦癱患兒需要康復(fù)到5歲左右再接受神經(jīng)外科手術(shù)。之所以觀察到5歲,主要原因在于部分小兒腦癱患兒在5歲前可能出現(xiàn)其它癥狀,也就是出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)痙攣的癥狀,而扭轉(zhuǎn)痙攣需要特殊的治療方法。如果小兒腦癱患兒肢體痙攣非常嚴(yán)重,康復(fù)治療不能緩解小兒腦癱患兒的癥狀,那么可以將手術(shù)時間提前到3歲左右。
治療小兒腦癱效果較好的方法是神經(jīng)外科手術(shù):
(1)電生理監(jiān)測下選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR或者SDR):手術(shù)在脊髓腰段或者頸段進(jìn)行,分別可以緩解下肢及上肢廣泛肌群痙攣。術(shù)中通過對脊神經(jīng)后根也就是感覺根小束進(jìn)行電刺激,觀察肌肉反應(yīng)分辨出與痙攣形成有關(guān)的也就是責(zé)任后根小束,切斷這些異常小束即可減輕痙攣,同時能夠減少對感覺及運動的干擾等并發(fā)癥的出現(xiàn)。因為是選擇性切斷感覺神經(jīng),因此一般不影響運動功能。
(2) 選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)(SPN) : 當(dāng)小兒腦癱患者痙攣癥狀比較局限,保守治療無效,無固定攣縮畸形時,可采用SPN術(shù)。如肌皮神經(jīng)SPN手術(shù)可治療肘部痙攣,尺神經(jīng)、正中神經(jīng)SPN手術(shù)可治療腕部和手指痙攣,脛神經(jīng)SPN手術(shù)可治療踝痙攣。
(3) 立體定向神經(jīng)外科手術(shù):對伴隨震顫和扭轉(zhuǎn)痙攣癥狀效果較好。采用影像立體定向技術(shù)和微電極導(dǎo)向神經(jīng)電生理技術(shù)分別對腦內(nèi)核團(tuán)進(jìn)行解剖定位和功能定位,然后用射頻電極加熱毀損特定核團(tuán),定位準(zhǔn)確,療效肯定。
(4) 鞘內(nèi)巴氯芬泵:鞘內(nèi)巴氯芬泵即持續(xù)鞘內(nèi)巴氯芬灌注系統(tǒng)。它采用外科手術(shù)將程控泵和導(dǎo)管埋在人體內(nèi),通過程控泵和導(dǎo)管將巴氯芬注射劑按照設(shè)計劑量直接持續(xù)注入腦脊液中,對小兒腦癱引起的肌肉痙攣有顯著效果,對不自主運動也有改善。
(5) 矯形手術(shù):當(dāng)小兒腦癱患兒沒有得到及時有效的治療,肢體已經(jīng)出現(xiàn)明顯的固定攣縮畸形時,矯形外科手術(shù)將成為前述手術(shù)的必要補(bǔ)充。
總之,小兒腦癱需要多學(xué)科的長期性綜合治療,需要患兒家長給予持之以恒的付出和接受科學(xué)的治療方案。如果小兒腦癱患兒能夠接受科學(xué)、有效和及時的治療,患兒是能夠獲得基本的生活和運動能力,獲得融入社會的基本條件和機(jī)會。以上就是“小兒腦癱怎么治療效果較好”的詳細(xì)介紹,希望可以幫助到大家。
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