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低鉀血癥（血清鉀降低）

低鉀血癥準(zhǔn)確的診斷依據(jù)有哪些

　　低鉀血癥雖是生活中非常常見的一種疾病，但是此疾病對患者的身體傷害卻是極大的，低鉀血癥患者會出現(xiàn)明顯的抽搐、食欲不振等明顯癥狀，所以及時治療低鉀血癥是十分關(guān)鍵的，對此各位低鉀血癥患者一定要重視起來，那么低鉀血癥準(zhǔn)確的診斷依據(jù)有哪些呢?很多人對此并不是很了解，下面我們針對此問題進行具體介紹。

　　檢查項目：

　　1、血化驗指標(biāo)：血清鉀濃度下降，<3.5mmol/L，血pH值在正常高限或>7.45，鈉離子濃度在正常低限或<135mmol/L。

　　2、尿化驗指標(biāo)：尿鉀濃度降低，尿pH值偏酸，尿鈉排出量較多。

　　3、心電圖檢查：低鉀血癥最早表現(xiàn)為ST段壓低，T波壓低，增寬，倒置，出現(xiàn)δ波，Q-T時間延長，補鉀后上述改變可改善。

　　診斷依據(jù)：

　　1、確定低鉀血癥：可根據(jù)血清鉀低于135mmol/L、心電圖檢查有低鉀圖像、臨床表現(xiàn)符合低鉀血癥進行診斷低鉀血癥。

　　2、確定低鉀血癥的病因：詳細(xì)詢問病史，如攝食情況，胃腸道癥狀，排尿及夜尿情況和利尿劑，導(dǎo)泄藥和飲酒史。除鉀，鈉，氯外，還應(yīng)檢查血鈣，鎂，低鈣，低鎂和酸中毒可加重低鉀血癥，測定尿鉀濃度，如果尿鉀濃度<20mmol/L，則多為胃腸道丟鉀。>20mmol/L，則多為腎外丟鉀，但<20mmol/L并不能排除腎臟丟鉀，特別是在攝鈉低和剛用過排鉀利尿劑者，測定血，尿pH值，二者均偏堿，提示醛固酮增多。血偏酸，尿偏堿，提示為腎小管性酸中毒。

　　低鉀血癥發(fā)生率較高，其癥狀常被原發(fā)病所掩蓋，易誤診，所以，對于長期少食，禁食，利尿或大量嘔吐，腹瀉低鉀血癥患者，應(yīng)及時補充鉀鹽，另外，在代謝酸中毒時，血清鉀可能不低，當(dāng)糾正酸中毒后，可出現(xiàn)低鉀血癥。

　　鑒別診斷：進一步的鑒別，應(yīng)觀察血容量狀況和血壓情況，若血壓增高，則考慮醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥，liddle綜合征等疾病。若血壓正常，則考慮Batter綜合征，Getelman綜合征等疾患。另外，低鉀血癥并發(fā)心律失常時，還需與其它類型的心律失常作鑒別，如室上性心動過速等，因為有些低鉀血癥患者可能沒有其它臨床癥狀，只表現(xiàn)為心律失常，因此對于一些無心臟病史的低鉀血癥病人，如果出現(xiàn)了心律失常，應(yīng)該懷疑本病，如果有低鉀血癥的病因存在，應(yīng)該進行實驗室檢查，一般可以診斷出。

　　以上就是低鉀血癥準(zhǔn)確的診斷依據(jù)有哪些的具體介紹，相信大家已經(jīng)有所了解，只要低鉀血癥患者積極配合治療，生活中注意正確的飲食護理工作，那么治療低鉀血癥的效果還是很好的。