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汗斑（花斑癬）

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汗斑有哪些癥狀

時(shí)間：2016-02-22來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　一、汗斑的常見(jiàn)癥狀

　　瘙癢、丘疹、腹股溝癢

　　二、汗斑的癥狀

　　1、皮損最常見(jiàn)于胸、背、臂和頸部。其他有面部、腹部、臀部、腋窩、腹股溝、頭皮、枕部等。常夏秋加重，冬季減輕或消退。開(kāi)始為細(xì)小斑點(diǎn)?；颊叱２蛔杂X(jué)，漸成粟米、黃豆至蠶豆大小圓形或類(lèi)圓形斑疹。邊緣清楚，與皮膚持平或微微高起。表面覆以極薄糠秕樣鱗屑，有光澤，尤其是對(duì)光側(cè)看時(shí)，皮損表面反光性強(qiáng)。新皮損色深，呈灰色、黃色、棕色、淡褐色或褐色。老皮損色淡發(fā)白。新老皮損同存時(shí)，黑白間雜呈花斑狀，頗具特征性，為花斑癬的典型表現(xiàn)。當(dāng)除去鱗屑或皮損痊愈時(shí)，遺有暫時(shí)性的色素減退斑，患者常誤認(rèn)為患有白癜風(fēng)而前來(lái)就醫(yī)。

　　2、部分患者損害沿毛囊分布，類(lèi)似毛囊丘疹，扁平，微微高出皮面，上覆鱗屑，反光性強(qiáng)。少數(shù)患者皮損呈斑片狀，數(shù)目較少，僅一至數(shù)片，但面積較大。表面鱗屑較厚，多呈深棕或棕褐色，少數(shù)為淡色斑。有時(shí)皮損面積如此之大以至誤將皮損視為正常皮膚。

　　3、患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀，少數(shù)略有發(fā)紅和瘙癢。病程慢性，一般冬天消退，夏天又發(fā)。

　　三、汗斑的診斷

　　1、夏季發(fā)病，冬季隱匿。

　　2、好發(fā)于胸背，腋下，面頸等汗腺豐富部位，亦可侵及頭部。

　　3、皮損為點(diǎn)狀或小片狀的淡褐色，灰白色細(xì)鱗屑斑。

　　4、自覺(jué)癥狀缺乏，有時(shí)有輕微刺癢。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損直接鏡檢見(jiàn)典型花斑癬菌絲即可確診。

　　1、直接鏡檢：刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢，見(jiàn)短粗，兩頭鈍圓，微彎曲的菌絲，一般長(zhǎng)為10～40μm，寬為2.5～4.0μm，有成堆的圓形或卵圓形厚壁孢子，直徑為3～8μm，有時(shí)有芽孢，直接鏡檢陽(yáng)性即可確定診斷。

　　2、培養(yǎng)：在Sabouraud瓊脂或其他常規(guī)培養(yǎng)基表面加1～2ml橄欖油或其他植物油，接種鱗屑后37℃培養(yǎng)，3天后即有奶油色酵母樣菌落生長(zhǎng)，鏡檢見(jiàn)酵母樣細(xì)胞為主，出芽，培養(yǎng)一般不作為診斷的常規(guī)。

　　3、午氏燈檢查：午氏燈檢查花斑癬皮損和刮取的鱗屑有金黃色熒光。

　　組織病理：輕度至中度表皮角質(zhì)增生，真皮可能有少量單核細(xì)胞浸潤(rùn)，角質(zhì)層中部或底部可發(fā)現(xiàn)短粗，稍彎曲，臘腸樣菌絲和成堆圓形或卵圓形厚壁孢子，有些可出芽，以PAS及GMS染色更為清楚。

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