低血糖有哪些癥狀
時間:2016-02-18來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、低血糖的常見癥狀
神經(jīng)質性格、顫抖、眩暈欲撲、心悸、視力障礙
二、低血糖的癥狀
1.根據(jù)病因作如下分類
(1)胰島功能亢進性:胰島B細胞增生,腺瘤及癌瘤,如胰島母細胞瘤,功能性B細胞分泌缺陷,潛伏期糖尿病,家族性多發(fā)性內分泌腺瘤(包括胰島素瘤,垂體瘤及甲狀旁腺腺瘤等)。刺激腎上腺交感神經(jīng)興奮引起的癥狀包括焦慮,震顫,心悸和饑餓等,這些癥狀常是低血糖的警示信號,導致血流動力學變化包括心動過速,脈壓增大,心電圖改變,如ST段下移,T波低平及Q-T間期延長和節(jié)律失常,特別異位性房性或室性心律不齊,嚴重時可引起心絞痛發(fā)作或心肌梗死和加重視網(wǎng)膜病變等各種并發(fā)癥,或嚴重遲鈍的患者可表現(xiàn)為低體溫,這種情況在酒精誘發(fā)的低血糖中特別明顯,與其他許多體征一樣,可發(fā)生末梢循環(huán)衰竭,以至休克,死亡。
(2)其他內分泌腺疾病性:如甲狀腺功能低下,腎上腺皮質功能低下,腺垂體功能低下(包括生長激素缺乏,促腎上腺皮質激素缺乏,促甲狀腺激素缺乏),胰島α細胞損傷致胰高糖素缺乏等。
2.低血糖的癥狀與體征可有以下臨床表現(xiàn)
(1)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn):低血糖發(fā)生后刺激腎上腺素分泌增多,可發(fā)生低血糖癥候群,此為低血糖的代償性反應,患者有面色蒼白,心悸,肢冷,冷汗,手顫,腿軟,周身乏力,頭昏,眼花,饑餓感,恐慌與焦慮等,進食后緩解。
(2)意識障礙癥狀:大腦皮層受遏制,意識朦朧,定向力,識別力減退,嗜睡,多汗,震顫,記憶力受損,頭痛,淡漠,抑郁,夢樣狀態(tài),嚴重時癡呆,有些人可有奇異行為等,這些神經(jīng)精神癥狀常被誤認為精神錯亂癥。
(3)癲癇癥狀:低血糖發(fā)展至中腦受累時,肌張力增強,陣發(fā)性抽搐,發(fā)生癲癇或癲癇樣發(fā)作,其發(fā)作多為大發(fā)作,或癲癇持續(xù)狀態(tài),當延腦受累后,患者可進入昏迷,去大腦僵直狀態(tài),心動過緩,體溫不升,各種反射消失。
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