膽總管結(jié)石（暫無(wú)）
通過(guò)什么檢查可以診斷出膽總管結(jié)石
時(shí)間：2016-02-17來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
通過(guò)什么檢查可以診斷出膽總管結(jié)石?膽總管結(jié)石疾病的發(fā)病率在近些年來(lái)是呈上升趨勢(shì)的，所以關(guān)于這種疾病的治療就尤為重要，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，治療膽總管結(jié)石的方法有很多種，并且治療的效果都是很不錯(cuò)的，但是患者要遵循對(duì)癥治療的原則，在治療膽總管結(jié)石時(shí)，要先進(jìn)行診斷，下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)通過(guò)什么檢查可以診斷出膽總管結(jié)石。
在急性梗阻性膽總管結(jié)石時(shí)主要為白細(xì)胞增多和中性粒細(xì)胞增加等急性炎癥的血液像，血膽紅素增高和轉(zhuǎn)氨酶增高等梗阻性黃疸和肝功受損的表現(xiàn)，若較長(zhǎng)時(shí)間的膽管梗阻，黃疸或短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作膽管炎肝功明顯受損，可出現(xiàn)低蛋白血癥和貧血征象。
RCP和PTC檢查均可清晰顯示膽管系統(tǒng)的全貌，能比較準(zhǔn)確提供肝內(nèi)外膽管和膽囊結(jié)石的大小，數(shù)量，位置以及肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，狹窄等病理改變狀況，是獲得術(shù)前準(zhǔn)確診斷最重要的檢查方法，ERCP基本無(wú)創(chuàng)，并發(fā)癥較少，PTC為有創(chuàng)，并發(fā)癥稍多，可根據(jù)膽總管結(jié)石病人和病變的具體情況選擇，一般情況下多選擇ERCP檢查。膽總管結(jié)石的原發(fā)結(jié)石和繼發(fā)結(jié)石，分別是以膽色素和膽固醇為主的混合結(jié)石，X線(xiàn)平片不能顯示。CT對(duì)膽總管結(jié)石的診斷優(yōu)于B超，準(zhǔn)確率可達(dá)80%左右，但難以顯示膽管系統(tǒng)病理改變和結(jié)石數(shù)量，大小，分布等狀況。
B型超聲波檢查雖然價(jià)廉無(wú)創(chuàng)，對(duì)膽總管結(jié)石的準(zhǔn)確率達(dá)98%，但因受十二指腸等空腔臟器的影響，對(duì)膽總管結(jié)石的準(zhǔn)確率僅為50%左右，特別對(duì)十二指腸后段膽管難以顯示，假陽(yáng)性及假陰性率均較高。
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