爆乳一区二区三区在线挤奶_无码国产精品一区二区AVJk_国产99精品在线观看_午夜无码福利电影在线观看

　　小兒哮喘的較好治療措施都有哪些?小兒哮喘是一種比較高發(fā)的呼吸疾病，目前醫(yī)學(xué)對(duì)小兒哮喘的病因還不是很清楚，所以在治療方面，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的規(guī)范的治療，絕大多數(shù)小兒哮喘癥狀能得到理想的控制，減少?gòu)?fù)發(fā)乃至不發(fā)作，能與正常兒童一樣生活、學(xué)習(xí)和活動(dòng)。那么，小兒哮喘的較好治療措施都有哪些呢，包括小兒哮喘的一般治療措施、迅速緩解氣道痙攣、人工通氣。

　　一、小兒哮喘的一般治療措施：

　　A、糾正低氧血癥：嚴(yán)重的低氧血癥可導(dǎo)致多器官功能損害，甚至死亡。應(yīng)盡快吸氧(鼻管或面罩)，通常需要吸入比較高的氧流量(3～8L/min)才能糾正低氧血癥，使血氧飽和度達(dá)到95%以上。

　　B、小兒哮喘患兒注意液體補(bǔ)充：避免痰液黏稠。但補(bǔ)液量不宜過(guò)多，以免誘發(fā)急性肺水腫。

　　C、監(jiān)測(cè)血鉀濃度：糖皮質(zhì)激素及β2受體激動(dòng)藥均可引起低鉀血癥，故用藥過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀濃度，根據(jù)血鉀水平予以補(bǔ)鉀。

　　二、迅速緩解氣道痙攣：

　　A、β2受體激動(dòng)藥：優(yōu)選霧化吸入作為小兒哮喘的第一線(xiàn)治療。靜脈注射β2受體激動(dòng)藥的支氣管擴(kuò)張作用并不優(yōu)于吸入藥物，且易產(chǎn)生手顫、心率增快、心率失常等不良反應(yīng)，故不宜常規(guī)使用，僅用于小兒哮喘嚴(yán)重發(fā)作，已出現(xiàn)呼吸淺弱，甚至昏迷或呼吸心搏驟停;經(jīng)霧化吸入足量β2受體激動(dòng)藥加抗膽堿能藥物及全身使用皮質(zhì)激素未能控制喘息癥狀者。靜脈滴注沙丁胺醇推薦劑量為0.1～0.2μg/(kg?min)。在無(wú)上述藥物的醫(yī)療單位，可使用腎上腺素0.01～0.02mg/kg皮下注射，但有明顯的心率增快，血壓升高等不良反應(yīng)，而且維持作用時(shí)間短(<1h)。

　　B、抗膽堿能藥物：吸入抗膽堿能藥物的支氣管擴(kuò)張作用不如β2受體激動(dòng)藥，且起效慢，故不推薦單獨(dú)使用。但在吸入β2受體激動(dòng)藥的同時(shí)，聯(lián)用抗膽堿能藥物可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張作用并延長(zhǎng)作用時(shí)間，通常不會(huì)增加不良反應(yīng)。

　　C、茶堿：茶堿在小兒哮喘急性發(fā)作中的作用一直有爭(zhēng)議。目前認(rèn)為，在吸入足量β2受體激動(dòng)藥的基礎(chǔ)上再用茶堿不能增加支氣管擴(kuò)張效果，卻有增加副作用的危險(xiǎn)，通常在急診室治療的前4h不推薦使用。但對(duì)于因重度及危重小兒哮喘發(fā)作而需住院的病人建議靜脈使用氨茶堿。

　　D、糖皮質(zhì)激素：小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)全身使用激素的指征，中-重度哮喘發(fā)作;對(duì)吸入β2受體激動(dòng)藥反應(yīng)不佳;已長(zhǎng)期口服激素的基礎(chǔ)上仍出現(xiàn)病情惡化;既往有因哮喘急性發(fā)作而導(dǎo)致呼吸衰竭或需口服激素的病史。

　　三、人工通氣：

　　人工通氣是搶救嚴(yán)重小兒哮喘發(fā)作引起的呼吸衰竭的重要手段。目前尚未有公認(rèn)的插管通氣的指征。參考的插管通氣指征為呼吸停止;血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定;進(jìn)行性呼吸性酸中毒;頑固性低氧;神志改變;極度疲勞。

　　綜合判斷和動(dòng)態(tài)觀(guān)察治療后的變化更有利于準(zhǔn)確判斷插管的合理時(shí)機(jī)。在綜合判斷時(shí)要注意下列因素：

　　A、神志狀態(tài)：極度疲勞狀態(tài)、嗜睡、意識(shí)模糊，甚至呼吸減慢，節(jié)律不規(guī)則時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工通氣。切忌等到呼吸心臟停搏才考慮氣管插管人工通氣。

　　B、治療后的反應(yīng)：嚴(yán)重小兒哮喘發(fā)作經(jīng)積極系統(tǒng)治療后病情進(jìn)一步加重，應(yīng)及早插管通氣。

　　C、嚴(yán)重呼吸困難：如果主要表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，而無(wú)明顯疲勞或衰竭狀態(tài)，可以在積極使用平喘藥物的同時(shí)，試用無(wú)創(chuàng)鼻(面)罩正壓通氣，可以延緩衰竭的發(fā)生，為平喘藥物發(fā)揮作用爭(zhēng)取時(shí)間。但應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣后有加重跡象者，應(yīng)盡快插管。

　　D、發(fā)作的形式：快速起病的嚴(yán)重喘息，通?？赏ㄟ^(guò)積極的平喘治療而緩解;慢性反復(fù)喘息和長(zhǎng)期應(yīng)用平喘藥物的基礎(chǔ)上的急性加重，對(duì)平喘藥物反應(yīng)較差，緩解也比較緩慢，所以宜盡早插管。

　　以上就是“小兒哮喘的較好治療措施都有哪些”的具體內(nèi)容，希望能帶給大家?guī)椭Ｐ合谒幬镏委煏r(shí)，要注意避免或減少藥物的不良反應(yīng)。為了達(dá)到上述目標(biāo)，關(guān)鍵是制定合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施。

查看更多關(guān)于小兒哮喘的較好治療措施都有哪些的相關(guān)常識(shí)>>