突發(fā)創(chuàng)傷性氣胸應(yīng)該怎么治療比較好
時(shí)間：2016-01-14來源：求醫(yī)網(wǎng)
突發(fā)創(chuàng)傷性氣胸應(yīng)該怎么治療比較好?創(chuàng)傷性氣胸是一種比較常見的疾病，患者一般會(huì)表現(xiàn)為胸悶、氣急、呼吸困難等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)休克，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。因此，在出現(xiàn)創(chuàng)傷性氣胸時(shí)，及時(shí)有效的治療是非常關(guān)鍵的。臨床上治療創(chuàng)傷性氣胸的方法有很多，那么，突發(fā)創(chuàng)傷性氣胸應(yīng)該怎么治療比較好呢?以下是相關(guān)內(nèi)容介紹。
創(chuàng)傷性氣胸治療方法如下：
一、治療原則
緊急處理：開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。根據(jù)病人當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場的條件，自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸?？捎么笮图本劝?，多層清潔布塊或厚紗布墊，在傷員深呼氣末敷蓋創(chuàng)口并包扎固定。如有大塊凡林紗布或無菌塑料布則更為合用。要求封閉敷料夠厚以避免漏氣，但不能往創(chuàng)口內(nèi)填塞;范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣5厘米以上;包扎固定牢靠。在傷員轉(zhuǎn)送途中要密切注意敷料有無松動(dòng)及滑脫，不能隨便更換，并時(shí)刻警惕張力性氣胸的發(fā)生。
病人到達(dá)醫(yī)院后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)既要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密。若胸壁缺損過大，可用轉(zhuǎn)移肌瓣和轉(zhuǎn)移皮瓣來修補(bǔ)。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內(nèi)臟器的嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)盡早剖胸探查處理。
二、注意事項(xiàng)
1、保持引流管通暢，不使受壓、扭轉(zhuǎn)。逐日記錄引流量及其性質(zhì)和變化。
2、每日幫助患者起坐及變換體位，使引流充分通暢。
3、如系急性膿胸，術(shù)中宜取分泌物作常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感度試驗(yàn)。如為張力性氣胸，可于病側(cè)鎖骨中線第2前肋間、腋前線或腋中線的第4或第5肋間處置管，術(shù)后注意事項(xiàng)同套管胸腔閉式引流術(shù)。
4、定期胸部X線攝片，了解肺膨脹和胸膜腔積液情況。
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