鼻息肉患者不做手術(shù)行嗎
時間:2016-01-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻息肉患者不做手術(shù)行嗎?很多鼻息肉患者都不想做手術(shù)治療此病,因為手術(shù)治療鼻息肉是非常麻煩的,術(shù)前術(shù)后有很多注意事項,病情比較嚴(yán)重的患者一般會運用手術(shù)進行治療,但是病情不嚴(yán)重的鼻息肉患者可以不做手術(shù),鼻息肉的治療方法除了手術(shù),還有藥物治療以及中醫(yī)治療,下面我們就來詳細(xì)的介紹一下。
1、藥物治療
鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;口服強的松后反應(yīng)較好,患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點。鼻內(nèi)應(yīng)用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比,結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應(yīng)用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效,鼻息肉過大,藥液無法進入鼻內(nèi),此時應(yīng)先行手術(shù)治療,然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。同時存在鼻和鼻竇的混合感染,此時應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。息肉本身處于活躍階段,生長過快,此時可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應(yīng)用療法。
2、中醫(yī)治療
(1)經(jīng)寒濕凝聚型鼻息肉
治法:溫肺散寒,化瘀散結(jié)。
方藥:溫肺湯(《證治準(zhǔn)繩》)加減。黃芪,炙甘草,升麻,葛根,丁香,麻黃,羌活,防風(fēng),路路通,皂角刺,細(xì)辛,可加紅花、三棱活血化瘀,牡蠣,昆布軟堅散結(jié)。
(2)胃濕熱熏蒸型鼻息肉
治法:清宣肺氣,利濕散結(jié)。
方藥:辛夷清肺飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。黃芩,山梔,生石膏,知母,桑白皮,辛夷花,枇杷葉,車前子,澤瀉,僵蠶,頭昏頭痛者加白芷,蔓荊子;息肉暗紅者,可加桃仁、赤芍、川芎等。
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