妊娠期糖尿病的西醫(yī)治療
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.飲食治療:制定治療的飲食原則,根據(jù)患者妊娠期和胎兒大小不同,提供相應的食物進行治療,恰當控制食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例,碳水化合物50%、脂肪30%、蛋白質(zhì)20%。
2.運動治療:通過定期、定時有規(guī)律的運動,每次半個小時,運動幅度從輕度到中度,通過運動降低血液中胰島素水平,改善胰島素抵抗,增強機體對胰島素的敏感性。
3.血糖監(jiān)測:對于血糖控制較好的患者每周對血糖進行復查,直至分娩,對血糖控制差的患者進行24h血糖監(jiān)測,根據(jù)血糖調(diào)整胰島素和藥物的用量,隨著孕周增加,胰島素用量增加。
4.產(chǎn)后6周均應需復查葡萄糖耐量試驗:若血糖正常,則可隔1~3年復查一次。若異常,則需對GDM進行再次分類,以指導臨床的下一步治療。
5、孕期監(jiān)護:嚴密監(jiān)護血糖、尿糖及酮體、糖化血紅蛋白、眼底檢查和腎功能等。孕早、中期產(chǎn)用超聲波及血清學篩查胎兒畸形。孕32周起可產(chǎn)用NST、臍動脈血流測定及胎動計數(shù)等判斷胎兒宮內(nèi)安危。
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