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胃食管反流病（反流性食管炎）

有效預(yù)防胃食管反流病的方法有哪些

時間：2014-10-13來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　胃食管反流病人白天工作，學(xué)習(xí)，生活時癥狀不明顯，晚上睡覺時就容易出現(xiàn)燒心感，特別是有些老年人午飯后常要午睡，剛吃罷午飯就平臥，很容易使胃酸和胃內(nèi)容物反流到食管腔內(nèi)，午睡醒來后就可出現(xiàn)癥狀。醫(yī)生建議午飯后需要午睡的人宜在躺椅上采取半臥位休息，晚上睡覺前2-3小時不要進(jìn)食，正是為了減少食物反流的機(jī)會，可達(dá)到有效預(yù)防胃食管反流病的目的。

　　胃食管反流病的預(yù)防方法：

　　胃食管反流病一級預(yù)防

　　病因預(yù)防，任何導(dǎo)致食管抗反流機(jī)制下降和影響食管黏膜防御功能的病因都應(yīng)盡量避免，包括控制飲食，少食多餐，餐后勿立即仰臥，以減少反流;減少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的攝入，以避免降低LES壓力;戒煙。睡眠時床頭抬高15～20cm，加速胃排空。減輕腹內(nèi)壓力，如減肥、女人勿穿緊身內(nèi)衣，治療老年人便秘等。老年人患相關(guān)疾病服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯藥可加重反流，應(yīng)予避免。

　　胃食管反流病二級預(yù)防

　　早期診斷、早期治療，本病在食管組織受損害之前鋇餐或內(nèi)鏡檢查可無異常發(fā)現(xiàn)，或僅有非特異性改變而難以確診。食管內(nèi)pH監(jiān)測受條件限制，不能普及開展。但是依據(jù)細(xì)致問診，所得到的胃灼熱、胃反流典型癥狀，以及喉頭異物感，癔癥球、吐酸水、胸痛、陣發(fā)性咳嗽、哮喘等，進(jìn)行鑒別診斷分析，大致可作出擬診。如投予抗酸藥物能緩解癥狀，則大多可確定診斷。內(nèi)科醫(yī)生要加強(qiáng)對胃食管反流癥狀的認(rèn)識，正確應(yīng)用分析各項(xiàng)輔助檢查，以期在門診能早期發(fā)現(xiàn)，做到早期診斷，早期治療。

　　胃食管反流病三級預(yù)防

　　正確診斷，適當(dāng)?shù)闹委熀涂祻?fù)，胃食管反流病診斷確立后都應(yīng)采取綜合治療措施，正確指導(dǎo)，系統(tǒng)治療。本病易復(fù)發(fā)，故應(yīng)在療程結(jié)束后繼續(xù)維持治療，合理用藥。

　　老年人胃食管反流病發(fā)病率高，而老年人有其生理特點(diǎn)，既老年人賁門松弛，LES張力低，易發(fā)生反流;食管黏膜修復(fù)功能差，唾液分泌少;繼發(fā)于食管裂孔疝者較多，以及老年病用藥復(fù)雜，且用藥時間長，某些藥物對LES功能和食管黏膜有影響等等。更應(yīng)在生活習(xí)慣及用藥方面給予正確指導(dǎo)，同時對食管裂孔疝、便秘等給予及早治療。

　　溫馨提示：胃食管反流病較普遍，根據(jù)目前我國社會特點(diǎn)，人口構(gòu)成中老年人比例加大，老年人多數(shù)散居在家，多數(shù)老年人對醫(yī)學(xué)及健康知識不十分了解，所以，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)很重要，通過健康咨詢、衛(wèi)生宣教，對胃食管反流病的認(rèn)識，生活起居，飲食習(xí)慣及伴有相關(guān)疾病用藥方面的指導(dǎo)，以及對本病患者合理用藥及療程監(jiān)督等等。給老年人以正確的指導(dǎo)，可有效預(yù)防胃食管反流病。

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