髕骨軟化癥的七大病因
時間：2015-02-03來源：求醫(yī)網
髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化，包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產生的一系列癥狀。最后股骨與髕骨相對應的關節(jié)面也發(fā)生同樣的變化，并逐漸形成髕股關節(jié)的反應性增生，后期將形成骨性關節(jié)炎。在這類病人里面，有一部分是喜歡運動的女性。髕骨軟化癥患病率達36.2%，30-40歲的女性發(fā)病率高達50%。
1、創(chuàng)傷
創(chuàng)傷、膝部撞擊或髕骨急性脫位均可直接或間接造成髕骨軟骨損害，引起髕骨軟骨軟化。在 241 例髕骨軟骨軟化運動員中，有創(chuàng)傷史者高達 91%。
2、髕骨不穩(wěn)定
高位髕骨、低位髕骨、髕骨傾斜、髕骨半脫位或脫位及 Q 角增大均可造成髕骨不穩(wěn)定，髕股關節(jié)壓力分布的異常，久之形成髕骨軟骨軟化。
3、髕骨骨內壓增高
膝前軟組織損傷或膝關節(jié)過度活動使髕周動脈環(huán)和髕前叢(髕網)受損，從而影響髕內血供和靜脈回流，發(fā)生骨內靜脈淤阻，產生骨內高壓，髕骨骨內高壓與髕骨軟化癥有密切的關系。
4、軟骨溶解
滑膜受傷后滲透壓改變，血漿中的血漿酶可以更多地進入滑液，其活性也增高，從而溶解軟骨，使軟骨中的硫酸軟骨素含量增高，軟骨變性失去彈性。
5、軟骨營養(yǎng)障礙
髕骨軟骨是一種無血管神經和淋巴管的組織，其營養(yǎng)主要來源于關節(jié)腔內的滑液，創(chuàng)傷后壓滲作用減弱或消失，關節(jié)軟骨因不能獲得足夠的營養(yǎng)而發(fā)生退變。
6、自身免疫學說
有學者發(fā)現(xiàn)在關節(jié)軟骨損傷病人的關節(jié)液中發(fā)現(xiàn)有抗Ⅱ型膠原的抗體;還發(fā)現(xiàn)所有病變軟骨標本中的軟骨組織損壞區(qū)域及殘存的軟骨細胞上有免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM和補體 C3 附著;因此認為病變軟骨損傷的病理過程中有自體免疫的病理機理參與。
7、髕股關節(jié)壓力的影響
多年來，大多數(shù)學者認為高應力可以引起軟骨基質的破壞、膠原纖維網架斷裂、蛋白多糖喪失、及軟骨細胞的退變;近年來髕股關節(jié)壓力分布不均已引起重視，認為應力失衡也是軟骨退變的原因。
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