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髕骨軟化癥（髕骨軟骨軟化癥）

髕骨軟化癥的七大病因

時(shí)間：2015-02-03來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化，包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀。最后股骨與髕骨相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化，并逐漸形成髕股關(guān)節(jié)的反應(yīng)性增生，后期將形成骨性關(guān)節(jié)炎。在這類病人里面，有一部分是喜歡運(yùn)動(dòng)的女性。髕骨軟化癥患病率達(dá)36.2%，30-40歲的女性發(fā)病率高達(dá)50%。

　　1、創(chuàng)傷

　　創(chuàng)傷、膝部撞擊或髕骨急性脫位均可直接或間接造成髕骨軟骨損害，引起髕骨軟骨軟化。在 241 例髕骨軟骨軟化運(yùn)動(dòng)員中，有創(chuàng)傷史者高達(dá) 91%。

　　2、髕骨不穩(wěn)定

　　高位髕骨、低位髕骨、髕骨傾斜、髕骨半脫位或脫位及 Q 角增大均可造成髕骨不穩(wěn)定，髕股關(guān)節(jié)壓力分布的異常，久之形成髕骨軟骨軟化。

　　3、髕骨骨內(nèi)壓增高

　　膝前軟組織損傷或膝關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)使髕周動(dòng)脈環(huán)和髕前叢(髕網(wǎng))受損，從而影響髕內(nèi)血供和靜脈回流，發(fā)生骨內(nèi)靜脈淤阻，產(chǎn)生骨內(nèi)高壓，髕骨骨內(nèi)高壓與髕骨軟化癥有密切的關(guān)系。

　　4、軟骨溶解

　　滑膜受傷后滲透壓改變，血漿中的血漿酶可以更多地進(jìn)入滑液，其活性也增高，從而溶解軟骨，使軟骨中的硫酸軟骨素含量增高，軟骨變性失去彈性。

　　5、軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙

　　髕骨軟骨是一種無(wú)血管神經(jīng)和淋巴管的組織，其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)源于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液，創(chuàng)傷后壓滲作用減弱或消失，關(guān)節(jié)軟骨因不能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)而發(fā)生退變。

　　6、自身免疫學(xué)說(shuō)

　　有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨損傷病人的關(guān)節(jié)液中發(fā)現(xiàn)有抗Ⅱ型膠原的抗體;還發(fā)現(xiàn)所有病變軟骨標(biāo)本中的軟骨組織損壞區(qū)域及殘存的軟骨細(xì)胞上有免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM和補(bǔ)體 C3 附著;因此認(rèn)為病變軟骨損傷的病理過(guò)程中有自體免疫的病理機(jī)理參與。

　　7、髕股關(guān)節(jié)壓力的影響

　　多年來(lái)，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為高應(yīng)力可以引起軟骨基質(zhì)的破壞、膠原纖維網(wǎng)架斷裂、蛋白多糖喪失、及軟骨細(xì)胞的退變;近年來(lái)髕股關(guān)節(jié)壓力分布不均已引起重視，認(rèn)為應(yīng)力失衡也是軟骨退變的原因。

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