出血性疾病(暫無(wú))

血友病經(jīng)常出血怎么辦
時(shí)間:2015-12-08來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
血友病經(jīng)常出血怎么辦?血友病一旦出血就是很難治療的,因此,患者在治療的時(shí)候一定要避免外傷出血。血友病經(jīng)常出血后就會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體。出血后,患者們首先需要局部止血,避免感染。然后根據(jù)患者的具體情況選擇治療方案,但是在治療期間也是需要避免出血的,臨床上,治療血友病的方法有很多,下面讓我們一起來(lái)了解一下吧。
血友病經(jīng)常出血后的治療方法如下:
一、替代療法治療血友?。?/strong>
1、輸新鮮全血,采血后6小時(shí)內(nèi)輸給患者,劑量為1rn1/kg,可提高患者血中因子Ⅷ10%。因子Ⅷ的半衰期為12~14小時(shí),其活性在每次輸血后48~72小時(shí)已大多消失,故其療效僅能維持2天左右。輸血適用于輕癥患者。
2、輸血漿,血友病甲患者宜輸新鮮血漿,按1m/kg輸注可提高因子Ⅷ水平2%,血友病乙患者可輸儲(chǔ)存5天以?xún)?nèi)的血漿,一次輸入量不宜過(guò)多,以10ml/kg為宜。
3、冷沉淀物,系從冰凍新鮮血漿中分出,含濃縮的因子Ⅷ和纖維蛋白原,通常以400ml血中冷沉淀物含因子Ⅷ100單位(U)計(jì)算(因子Ⅷ每單位相當(dāng)于1mI正常新鮮血漿所含的因子Ⅷ量),輸入1U/kg可提高血中因子Ⅷ濃度2%。根據(jù)出血的輕重程度不同,止血所需的因子Ⅷ濃度亦有差異,而且常需每隔12小時(shí)反復(fù)輸入,以維持因子Ⅷ在患者血液中的濃度。
4、因子Ⅷ、Ⅸ濃縮劑--為干凍制品。按每1U/kg輸入因子Ⅷ,可提高血漿內(nèi)因子Ⅷ活性約1%,但輸同樣劑量的因子Ⅸ僅可提高其活性0.5%~1%。輸入這兩種因子的任何一種需每隔12小時(shí)1次,以維持血漿中有效濃度,控制出血。
二、藥物治療血友?。?/strong>
1、凝血酶原復(fù)合物治療血友?。?/strong>含有因子Ⅸ,適用于治療血友病乙;
2、1-脫氨-8-精氨酸加壓素(DDAVP)治療血友?。?/strong>有提高血漿內(nèi)因子Ⅷ活性和抗利尿作用,可用于治療輕型血友病甲患者,減輕其出血癥狀,劑量為 0.2~0.3ug/kg,溶于20ml生理鹽水中緩慢靜注,此藥能激活纖溶系統(tǒng),故需與6-氨基已酸或止血環(huán)酸聯(lián)用,此藥亦可配成滴鼻劑(1300ug /ml),每次滴0.25m1,亦有提高因子Ⅷ活性的作用;
3、其他治療血友?。?/strong>雄性化激素達(dá)那唑(danazol)和女性避孕藥復(fù)方炔諾酮均有減少血友病甲患者的出血作用,但其療效均遜于替代療法。
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