原發(fā)性血小板減少性紫癜藥物治療效果如何
時間：2015-12-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
原發(fā)性血小板減少性紫癜藥物治療效果如何?原發(fā)性血小板減少性紫癜在生活中是不經(jīng)常看到的，通常會伴隨皮膚、粘膜出血、顱內(nèi)出血等癥狀。而在冬、春季節(jié)發(fā)病比較多。對于原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，很多患者會選擇藥物治療，而且用藥比較方便，治療效果還是不錯的，下面讓我們一起來了解一下吧。
1、糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的優(yōu)選藥物。激素的作用機制是遏制單核巨噬細胞的Fc和C3b受體、從而減少對被覆抗體的血小板的吞噬清除;遏制粒細胞對被覆抗體的血小板的黏附和吞噬;增強毛細血管抵抗力、減低毛細血管通透性;遏制抗血小板抗體的生成;遏制抗原-抗體反應并使結(jié)合的抗體游離。劑量：一般患者給予潑尼松(強的松)0.75～1mg/(kg·d)，對重癥原發(fā)性血小板減少性紫癜患者可給予潑尼松(強的松)1.5～2mg/(kg·d)，用藥1～2天后出血癥狀多可改善，應用3～6周完全緩解率可達90%(血小板>100×109/L)，持久的完全緩解率約30%。3～6周之后潑尼松(強的松)逐漸減量直至維持血小板達到安全水平的最低劑量。若減量同時伴血小板數(shù)下降，則找出最小治療量，以維持治療。癥狀嚴重者可用氫化可的松或甲潑尼龍(甲基強的松龍)短期靜脈滴注。
因為大多數(shù)兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜患者可以自愈，關于兒童型發(fā)病初期是否用皮質(zhì)激素治療以及能否防止顱內(nèi)出血仍有爭論。有研究報道潑尼松(強的松)并不能使急性原發(fā)性血小板減少性紫癜轉(zhuǎn)為慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)生率減少、也不能預防顱內(nèi)出血。盡管如此，伴嚴重出血的兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜，激素仍為優(yōu)選的應急藥物。
2、達那唑(danazol)是一種有弱雄激素作用的蛋白合成制劑，作用機制可能是免疫調(diào)節(jié)，影響單核巨噬細胞Fc受體或T4/T8數(shù)量和比例、使抗體生成減少。有效率可達10%～60%，對某些難治病例也可能起效。它與皮質(zhì)激素合用有協(xié)同作用，故采取小劑量潑尼松(強的松)與達那唑同時服用。常用于潑尼松(強的松)治療奏效、但減量后血小板下降的患者。對老年婦女原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的療效比年輕人更好些。其原因可能是年輕婦女中雌激素的分泌較多，中和了達那唑的作用，而老年婦女和男子雌激素的分泌較少，因而達那唑的作用更易顯現(xiàn)出來。達那唑?qū)Σ糠蛛y治性原發(fā)性血小板減少性紫癜也有效。劑量為200mg，2～4次/d，療程2個月以上。其主要副作用是肝功能受損。也可用另一種雄激素司坦醇(康力龍)替代，有相似作用，劑量為2mg，3次/d。
3、其他免疫遏制劑慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜經(jīng)皮質(zhì)激素或脾切除后療效不佳者、或不宜使用皮質(zhì)激素而又不適于脾切除的原發(fā)性血小板減少性紫癜患者，可給予免疫遏制劑治療。常用藥物有長春新堿、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和環(huán)孢素A。對于難治、復發(fā)的患者，還可以采用聯(lián)合化療方法，如給予COP方案治療。
相信大家對于“原發(fā)性血小板減少性紫癜藥物治療效果如何”的內(nèi)容有所了解了，一旦患上原發(fā)性血小板減少性紫癜之后，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行服用藥物，而且治療效果不錯。
查看更多關于原發(fā)性血小板減少性紫癜藥物治療效果如何的相關常識>>
