脾功能亢進手術(shù)治療適合所有的患者嗎
時間:2015-12-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
脾功能亢進手術(shù)治療適合所有的患者嗎?脾功能亢進是常見的疾病,一般患上脾功能亢進的原因有很多,例如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病及瘧疾等疾病。一旦病發(fā)就會伴隨感染、貧血、脾大等癥狀,很多患者進行脾切除手術(shù)后,就會緩解癥狀,改善病情,但是,脾功能亢進手術(shù)治療并不適合所有的患者。下面讓我們一起來看看吧。
脾功能亢進首先要治療原發(fā)病,用藥若不能收效而原發(fā)病許可,可考慮切脾。脾切除后繼發(fā)性血小板增多癥對于臥床或老年患者有引起血栓并發(fā)癥的危險,去除了保護性濾血器官,幼年患者易發(fā)生血源性感染。所以對幼年、老年及長期臥床的患者切脾要特別慎重。近年來,隨著血管介入技術(shù)的發(fā)展,一些患者可采用部分脾動脈栓塞(PSE)的辦法來解決脾亢,其優(yōu)點是既能控制脾亢,又能保留脾臟的部分功能。
1、可考慮作脾切除術(shù):
已診斷為脾功能亢進者,如果是繼發(fā)性脾功能亢進者,臨床癥狀較輕。以治療原發(fā)病為主,隨著原發(fā)病治療好轉(zhuǎn)或治愈,脾臟可以縮小,血象與骨髓象改善。原發(fā)病本身治療困難者,或者原發(fā)病已進入晚期,脾功能亢進明顯者,可創(chuàng)造條件行脾切除術(shù),同時或術(shù)后繼續(xù)治療原發(fā)病。亦有一些繼發(fā)性脾功能亢進,主要病變在于脾臟本身,切脾作為治療首要方案。
2、不宜作脾切除術(shù):
(1)骨髓骨硬化癥:該癥的脾大是骨髓硬化后代償造血的結(jié)果,脾切除使肝臟迅速腫大,脾功能亢進病情惡化。在不得已情況下,才考慮脾切除術(shù);如只有溶血癥狀,使病情變壞,或脾臟中紅細胞滯留過多引起治療無效的貧血。
(2)慢性粒細胞白血病:過去曾認為可以改善貧血、血小板減少及一般癥狀,并認為有預(yù)防慢性粒細胞白血病急變作用;現(xiàn)多認為脾切除并非作為治療慢性粒細胞白血病及其急變的有效手段。
(3)某些非血液疾患引起的脾功能亢進如:敗血癥、黑熱病、梅毒等都以抗病原體之內(nèi)科治療為主,非脾切除適應(yīng)證。
相信患者們對于脾功能亢進手術(shù)治療適合所有的患者嗎的介紹,有了一定的了解,一旦患上脾功能亢進之后,就要積極進行治療,大家一定要選擇一個正規(guī)的醫(yī)院進行治療,根據(jù)自身的情況選擇適合的治療方法。
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