治療帕金森病的口服藥物有哪些
時間:2015-12-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
治療帕金森病的口服藥物有哪些?帕金森病(PD)是老年人特別容易患上的一種疾病,一般發(fā)病年齡在60歲左右。目前導致該疾病的原因還不是很了解,可能與年齡老化、遺傳因素、環(huán)境因素等有關。目前臨床上治療帕金森病的方法有很多,其中比較常見的就是藥物治療,那么,治療帕金森病的口服藥物有哪些呢?為了方便大家了解,下面就為大家做下詳細介紹。
治療帕金森病的口服藥物如下:
PD目前仍以藥物治療為主,恢復紋狀體DA與Ach遞質系統(tǒng)平衡,應用抗膽堿能和改善DA遞質功能藥物,改善癥狀,不能阻止病情發(fā)展。
用藥原則:①從小劑量開始,緩慢遞增,盡量用較小劑量取得滿意療效;②治療方案個體化,根據(jù)患者年齡、癥狀類型和程度、就業(yè)情況、藥物價格和經(jīng)濟承受能力等選擇藥物;③不應盲目加用藥物,不宜突然停藥,需終生服用;④PD藥物治療復雜,近年來推出的輔助藥物DR激動藥、MAO-B遏制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)等,與復方多巴合用可增強療效、減輕癥狀波動、降低復方多巴劑量,單獨使用療效不理想,應權衡利弊,適當選擇聯(lián)合用藥。
(1)抗膽堿能藥:對震顫和強直有效,對運動遲緩療效較差,適于震顫明顯年齡較輕患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d;開馬君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐漸增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、環(huán)戊丙醇(cycrimine)、安克痙(akineton)等,作用與安坦相似。副作用包括口干、視物模糊、便秘和排尿困難,嚴重者有幻覺、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影響記憶功能,老年患者慎用。
(2)金剛烷胺(amantadine):促進DA在神經(jīng)末梢釋放,阻止再攝取,并有抗膽堿能作用,是谷氨酸拮抗藥,可能有神經(jīng)保護作用,可輕度改善少動、強直和震顫等,早期可單獨或與安坦合用。起始劑量50mg,2~3次/d,1周后增至100mg,2~3次/d,一般不超過300mg/d,老年人不超過200mg/d。藥效可維持數(shù)月至1年。副作用較少,如不安、意識模糊、下肢網(wǎng)狀青斑、踝部水腫和心律失常等,腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍和肝病患者慎用,哺乳期婦女禁用。也可用其衍生物鹽酸美金剛烷(memantine hydrochloride)。
(3)左旋多巴(L-dopa)及復方左旋多巴:L-dopa是治療PD有效藥物或金指標。作為DA前體可透過血腦屏障,被腦DA能神經(jīng)元攝取后脫羧變?yōu)镈A,改善癥狀,對運動減少有特殊療效。由于95%以上的L-dopa在外周脫羧成為DA,僅約1%通過BBB進入腦內(nèi),為減少外周副作用,增強療效,多用L-dopa與外周多巴脫羧酶遏制劑(DCI)按4∶1制成的復方制劑(復方L-dopa),用量較L-dopa減少3/4。
溫馨提示:以上就是關于“治療帕金森病的口服藥物有哪些”的相關內(nèi)容介紹,希望對大家的了解有所幫助。帕金森病給患者造成的危害性是很大的,患者在進行治療的時候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,切勿自行購買藥物治療,以免對病情產(chǎn)生不利的影響。
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