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原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥、康恩綜合征）

原發(fā)性醛固酮增多癥用中醫(yī)治療效果如何

時(shí)間：2015-12-02來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　臨床上，原發(fā)性醛固酮增多癥很少見(jiàn)，此病發(fā)病時(shí)，會(huì)有高血壓、肌無(wú)力和多飲多尿等癥狀表現(xiàn)。其中以肌無(wú)力為原發(fā)性醛固酮增多癥的主要癥狀。針對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥的治療，主要采取藥物治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療三大方式。原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)摘除大部分患者可獲得痊愈。那么，原發(fā)性醛固酮增多癥用中醫(yī)治療效果如何呢，根據(jù)原發(fā)性醛固酮增多癥患者的全身情況可以選擇中醫(yī)治療，臨床效果很好。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥用中醫(yī)治療效果如何?原發(fā)性醛固酮增多癥可歸同于中醫(yī)學(xué)“肝風(fēng)”，“痙證”，“痿痹”等范疇。原發(fā)性醛固酮增多癥主要應(yīng)辨明標(biāo)本虛實(shí)，病發(fā)早期以實(shí)為主，病位在肝，多屬肝風(fēng)、肝火為患;后期以虛為主，病位在肝、脾、腎，多屬肝腎陰虛、脾虛、腎陰陽(yáng)兩虛等，但其總病機(jī)以虛為主，乃肝腎虛損所致，虛多實(shí)少。

　　1、肝氣動(dòng)風(fēng)：

　　表現(xiàn)為頭痛，眩暈，耳鳴，面部潮紅，性情抑郁或煩躁易怒，口苦，口干喜飲，胸脅脹悶，皮膚麻木有蟻行感、得揉按稍舒，甚則手足痙攣、抽搐，舌邊紅、苔薄白或薄黃，脈弦或弦數(shù)。治疏肝解郁，平肝熄風(fēng)。用丹梔逍遙散加味，丹皮，山梔，柴胡，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，茯苓，甘草，天麻，鉤藤，生石決明。

　　加減：若手足抽搐、痙攣頻發(fā)者，可以加龜板、磁石、生牡蠣以助平肝熄風(fēng);或者肢體麻木、疼痛者，加入川芎、牛膝、桃仁、紅花，以活血行瘀通絡(luò);若癥狀表現(xiàn)頭脹痛明顯，以頭暈?zāi)垦橹髡?，可以天麻鉤藤湯加減，以平肝潛陽(yáng)。

　　2、肝腎不足，虛風(fēng)內(nèi)生：

　　表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃Q，視力模糊，腰膝酸軟，下肢萎弱無(wú)力，甚至痿痹不用，肌膚麻木或筋脈拘急，攣縮，驚惕心慌，小便赤澀或尿道澀痛，月經(jīng)不調(diào)，或量少，色淡，舌淡紅，苔少，脈細(xì)弦或細(xì)澀。治滋養(yǎng)肝腎，平熄肝風(fēng)。用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。懷牛膝，生赭石，生龍骨，生牡蠣，生龜板，芍藥，玄參，天冬，川楝子，生麥芽，茵陳，甘草。

　　加減：若原發(fā)性醛固酮增多癥患者眩暈?zāi)炕?，可酌加菊花、夏枯?若腰膝酸軟無(wú)力明顯者，可加用二至丸;若心慌驚惕者，可加用茯神、遠(yuǎn)志等，以養(yǎng)心安神。

　　3、脾胃氣虛：

　　表現(xiàn)為突發(fā)肌肉軟弱麻痹，或下肢，或四肢，甚則呼吸麻痹而危及生命。初發(fā)常伴有感覺(jué)異常，如蟻行感、麻木、肌肉隱痛，繼而出現(xiàn)軟癱，反射常消失或減低，可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)周，嚴(yán)重者可伴神志障礙。治健脾益氣，健運(yùn)升清。用參苓白術(shù)散加減。黨參，白術(shù)，山藥，茯苓，蓮子肉，薏苡仁，砂仁，桔梗，白扁豆，甘草。

　　加減：濕邪不著，氣血虧虛為主，表現(xiàn)為心慌、氣短、少氣懶言、失眠多夢(mèng)者，可選用歸脾湯以補(bǔ)氣養(yǎng)血健脾;手足抽搐、拘攣者，加生龍牡、鉤藤，以平肝熄風(fēng)。

　　4、心腎陽(yáng)虛：

　　表現(xiàn)為心慌，心悸，呼吸喘促，胸悶，失眠健忘，頭昏頭痛，腰膝酸軟，四肢軟弱無(wú)力，甚則癱瘓，小便清長(zhǎng)，夜尿多，口渴欲飲，飲不解渴，舌淡，苔薄白，脈軟弱無(wú)力或虛弱有間歇。治溫補(bǔ)心腎以通陽(yáng)。用金匱腎氣丸加味。熟附子，肉桂，熟地黃，山藥，山茱萸，丹皮，茯苓，澤瀉。

　　加減：若腎陽(yáng)虛明顯的原發(fā)性醛固酮增多癥患者，可以肉桂、桂枝同用;若原發(fā)性醛固酮增多癥患者表現(xiàn)夜尿多、煩渴多飲、飲后不舒、心悸等陽(yáng)虛水道不調(diào)，可以五苓散加減，通調(diào)水道，恢復(fù)正常的水液氣化功能。若患者以心悸、脈結(jié)代等心陽(yáng)虛癥狀為主要表現(xiàn)，可以炙甘草湯加減治療，以通陽(yáng)復(fù)脈。

　　關(guān)于“原發(fā)性醛固酮增多癥用中醫(yī)治療效果如何”就介紹到這里。中醫(yī)對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥主要就是明標(biāo)本虛實(shí)，病發(fā)早期以實(shí)為主，病位在肝，多屬肝風(fēng)、肝火為患。在治療上應(yīng)采取“虛者補(bǔ)之”和“平調(diào)陰陽(yáng)”的原則，我們要以平肝潛陽(yáng)、健脾補(bǔ)腎為主法。但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整用藥，由于不同的原發(fā)性醛固酮增多癥患者的病情不同，藥物治療方面建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議自行的用藥，以免引起危險(xiǎn)。

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