醛固酮增多癥發(fā)病的具體原因是什么
時間:2015-12-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
醛固酮增多癥發(fā)病的具體原因是什么?醛固酮增多癥也叫Conn綜合征,醫(yī)學(xué)上把醛固酮分為原發(fā)性醛固酮增多癥和繼發(fā)性醛固酮增多癥。這里我們所說的醛固酮增多癥就是指原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺病變分泌過多醛固酮所致,而繼發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺以外的疾病引起腎上腺分泌過多的醛固酮所致,如肝硬化、充血性心力衰竭、腎病綜合征、腎性高血壓等。
根據(jù)病因不同,醛固酮增多癥可分為以下幾大類:
1、腎上腺皮質(zhì)醛固酮瘤:
腎上腺皮質(zhì)醛固酮瘤:腎上腺皮質(zhì)醛固酮瘤是原發(fā)性醛固酮增多癥中最常見的一種類型,該類型與Conn綜合征為同一概念,約占原發(fā)性醛固酮增多癥的60%~80%,其中絕大多數(shù)屬于對ACTH有反應(yīng)的APA。病變發(fā)生部位在腎上腺皮質(zhì)球狀帶中有合成和分泌醛固酮功能的良性腫瘤,亦稱之為腎上腺皮質(zhì)腺瘤,以單一腺瘤多見,直徑較小,約0.5~2.5cm,平均1.8cm左右,重約3~5g;雙側(cè)或多發(fā)性腫瘤約占其中10%~15%,偶見一側(cè)腺瘤另一側(cè)增生者,左側(cè)略多于右側(cè),男女發(fā)病率無明顯差異。
2、特發(fā)性醛固酮增多癥:
特發(fā)性醛固酮增多癥:發(fā)病率僅次于醛固酮病,約占原發(fā)性醛固酮增多癥的20%~30%,也是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要類型之一,在兒童原發(fā)性醛固酮增多癥中最為常見,病變部位表現(xiàn)為雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)球狀帶彌漫性或局灶性增生。近年來,隨著影像學(xué)技術(shù)和內(nèi)分泌生化檢查等診斷手段的提高,其發(fā)現(xiàn)率也逐漸有升高趨勢,其發(fā)病機制尚不明確,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能不在腎上腺本身,而可能與下丘腦一垂體分泌的POMC產(chǎn)物刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶增生有關(guān);試用賽庚啶治療可遏制醛固酮分泌也間接支持此觀點。與APA相比,IHA臨床癥狀較嚴(yán)重,且手術(shù)效果不確切,須輔助以藥物治療,其血中醛固酮濃度 ACTH晝夜節(jié)律不相平行。
醛固酮增多癥發(fā)病的具體原因是什么就為大家介紹到這里,希望對患者們有所幫助??傊?,醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征。醛固酮增多癥占住院的高血壓病例的1~2%,是一種可以治愈的繼發(fā)性高血壓。但若病程過長,長期高血壓和嚴(yán)重低血鉀也可造成嚴(yán)重的危害。
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