甲型肝炎的診斷需要注意什么
時間：2015-10-28來源：求醫(yī)網(wǎng)
甲肝是病毒性肝炎的一種類型，同樣具有較強的傳染性，男女老少都可能感染甲肝，并且各年齡段的人群感染甲肝病毒的幾率大致相同，所以一定要重視這種疾病。而且甲型肝炎的初期癥狀和感冒等相似，所以很容易被診斷成別的疾病，所以患者一定要清楚甲型肝炎的診斷要注意什么，以免發(fā)生誤診造成以外。
甲肝診斷中的注意事項：
1、常規(guī)檢查：外周血白細胞總數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞相對增多，偶見異性淋巴細胞。尿膽原及尿膽紅素在黃疸前期開始呈陽性反應(yīng)，是早期診斷依據(jù)，急性黃疸型血清球蛋白常見輕度升高，但隨病情恢復(fù)而逐漸恢復(fù)。急性無黃疸型和亞臨床病例肝功能改變以單項ALT輕、中度升高為特點。急性淤膽型血清T.Bil顯著升高而ALT僅輕度升高，同時伴有血清ALP及GGT明顯升高。
2、特異性血清學檢查：目前，臨床主要用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢查，血清IgM型甲型肝炎病毒抗體(抗-HAV,IgM)以作為早期診斷的特異性指標，血清抗-HAV IgG出現(xiàn)于病程恢復(fù)期，較持久，甚至終生陽性，是獲得免疫力的標志，一般用于流行病學檢查。
3、診斷：主要依據(jù)流行病學資料，臨床特點，常規(guī)實驗室檢查和特異性血清學診斷。流行病學資料參考當?shù)亓餍胁∏?，病前有無與甲肝患者密切接觸史及個人接觸史，集體的食物衛(wèi)生狀況。在黃疸前期獲得診斷為早期診斷，此期表現(xiàn)似“感冒”或“急性胃腸炎”如尿色變?yōu)樯铧S則為疑似本病的首要線索，可將本病早期特征總結(jié)為“熱褪黃疸型，癥狀有所減”。急性無黃疸型及亞臨床型病例不易早期發(fā)現(xiàn)，其診斷主要依據(jù)是肝功能。
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