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　　乙肝感染后血清中出現(xiàn)一些病毒標(biāo)志，其中2種抗原是乙肝病毒產(chǎn)生的;3種抗體是人體淋巴細(xì)胞對(duì)病毒免疫反應(yīng)產(chǎn)生的。在乙肝兩對(duì)半檢查時(shí)，大三陽(yáng)的第3項(xiàng)E抗原轉(zhuǎn)換為第4項(xiàng)E抗體，即1、4、5陽(yáng)性，就可診斷為小三陽(yáng)，這時(shí)的E抗原轉(zhuǎn)陰不很穩(wěn)定，而后人體免疫細(xì)胞產(chǎn)生E抗體，這就成了1、4、5項(xiàng)的小三陽(yáng)，這時(shí)的E抗原轉(zhuǎn)陰就穩(wěn)定了。

　　實(shí)際上小二陽(yáng)和小三陽(yáng)基本上沒(méi)有什么區(qū)別，大部分小二陽(yáng)都將轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)。若是小三陽(yáng)直接轉(zhuǎn)為小二陽(yáng)則說(shuō)明病情有好轉(zhuǎn)，但是這并不能說(shuō)明乙肝患者的病情一定的減輕，必須結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)來(lái)確定病情情況，乙肝小二陽(yáng)和小三陽(yáng)都容易造成乙肝病毒變異，容易肝硬化，因此定期檢測(cè)HBV-DNA復(fù)制情況是很有必要的。

　　不管是小三陽(yáng)還是小二陽(yáng)都是具有一定的傳染性的，只是存在一個(gè)傳染性強(qiáng)弱的問(wèn)題，乙肝病毒載量越高，傳染性越強(qiáng)。一般認(rèn)為小二陽(yáng)是大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的中間階段，隨著病情的發(fā)展和治療的進(jìn)程，小二陽(yáng)有可能變?yōu)樾∪?yáng)，也有可能變成大三陽(yáng)。

　　臨床上，專(zhuān)家提示患者要重視病毒陽(yáng)性的小三陽(yáng)，某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病專(zhuān)科醫(yī)務(wù)人員，都普遍存在一種認(rèn)識(shí)，那就是認(rèn)為“小三陽(yáng)”好而“大三陽(yáng)”不好，這完全是一種錯(cuò)誤的想法。無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者，如果是攜帶者，意味著病情相對(duì)穩(wěn)定，基本沒(méi)有明顯的肝功損害，可以承受正常的工作、學(xué)習(xí)任務(wù);如果是慢性活動(dòng)性或肝硬化患者，就必須進(jìn)行治療。

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