病毒性肝炎應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療
時(shí)間：2015-10-27來源：求醫(yī)網(wǎng)
病毒性肝炎具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、發(fā)病率高的特點(diǎn)，是一種以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M感染性疾病。病毒性肝炎是由肝炎病引起的傳染病，主要癥狀為乏力，食欲不振，肝功能異常，部分病人可有發(fā)熱及黃疽等，很多病毒性肝炎患者都在關(guān)心病毒性肝炎應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療?下面我們就這個(gè)問題來說說。
1、抗病毒治療
急性肝炎一般不用抗病毒治療。僅在急性丙型肝炎時(shí)提倡早期應(yīng)用干擾素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療。
(1)干擾素：重組DNA白細(xì)胞干擾素(IFN-α)可遏制HBV的復(fù)制。隔天肌注，連續(xù)6個(gè)月，僅有30%～50%患者獲得較持久的效果。丙型肝炎的優(yōu)選藥物為干擾素，可與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用。
(2)拉米夫定：是一種合成的二脫氧胞嘧啶核甘類藥物，具有抗HBV的作用。口服拉米夫定，血清HBV-DNA水平可明顯下降，服藥12周HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%以上。長(zhǎng)期用藥可降低ALT，改善肝臟炎癥，但HBeAg陰轉(zhuǎn)率僅16%～18%，治療6個(gè)月以上，可發(fā)生HBV的變異，但仍可繼續(xù)服用本藥，副作用輕可繼續(xù)服用1～4年。
(3)泛昔洛韋：是一種鳥苷類藥物，它的半衰期長(zhǎng)，在細(xì)胞內(nèi)濃度高，可以遏制HBV-DNA的復(fù)制。本藥副作用輕可與拉米夫定干擾素等合用提高療效。
(4)其他抗病藥物：如阿昔洛韋、阿德福韋、膦甲酸鈉等均有一定遏制HBV效果。
2、免疫調(diào)節(jié)劑
(1)胸腺素α1(日達(dá)仙)有雙向免疫調(diào)節(jié)作用，可重建原發(fā)、繼發(fā)性免疫缺陷患者的免疫功能。
(2)胸腺素參與機(jī)體的細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)，誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞的分化成熟，放大T細(xì)胞對(duì)抗原的反應(yīng)，調(diào)節(jié)T細(xì)胞各亞群的平衡。
(3)免疫核糖核酸在體內(nèi)能誘生干擾素而增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。
3、導(dǎo)向治療
新的免疫治療(如DNA疫苗免疫復(fù)合物治療等)、基因治療(反義核酸治療轉(zhuǎn)基因治療)正在研究中。
4、護(hù)肝藥物
(1)促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素促進(jìn)肝細(xì)胞再生，對(duì)肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用，并能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能和抗纖維化作用。
(2)水飛薊賓有保護(hù)和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用。
(3)甘草酸二銨(甘利欣)具有較強(qiáng)的抗炎，保護(hù)細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，適用于伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的慢性遷延性肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎。
(4)腺苷蛋氨酸(思美泰)補(bǔ)充外源性的腺苷蛋氨酸有促進(jìn)黃疸消退和肝功能恢復(fù)的作用。
5、一般治療
急性肝炎及慢性肝炎活動(dòng)期，需住院治療、臥床休息、合理營(yíng)養(yǎng)、保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素供給，嚴(yán)禁飲酒，恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動(dòng)。慢性肝炎靜止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要一定臥床，盡量減少飲食中蛋白質(zhì)，保證熱量、維生素，可輸人血白蛋白或新鮮血漿，維持水電解質(zhì)平穩(wěn)。
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