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抗磷脂抗體綜合癥的診斷方法

　　抗磷脂抗體綜合征是指由抗磷脂抗體引起的一組臨床征象的總稱?？沽字贵w是抗磷脂綜合征中的重要自身抗體，最常見的是狼瘡樣抗凝物質(zhì)和抗心磷脂抗體兩大類。以下幾個試驗對狼瘡樣抗凝物質(zhì)的診斷都是非特異性的。

　　1、狼瘡樣抗凝物質(zhì)

　　狼瘡樣抗凝物質(zhì)(LA)分為篩選試驗和確證試驗。篩選試驗的血漿凝固時間延長，可見于血中存在LA、先天性FⅩ或FⅤ或FⅡ缺乏癥、口服抗凝劑、肝素治療以及彌散性血管內(nèi)凝血等。當篩選試驗時間延長時，還需做確證試驗，確證試驗試劑中多了些磷脂成分以中和LA，使延長的時間得以糾正，說明篩選試驗的血漿凝固時間延長是由LA引起，所以通過LA測定可確定抗磷脂抗體綜合征是否由于血中存在LA所致，但是LA陰性不能完全排除抗磷脂抗體存在的可能性，尤其是在急性血栓發(fā)作時，抗體可一過性消耗而降至正常。

　　2、抗心磷脂抗體

　　ACA的測定通常采用ELISA法，屬于半定量分析。由于實驗室及試劑來源不同，ACA測定結果的特異性和敏感性也不同，結果波動較大。所以ACA陰性不能完全排除抗磷脂抗體存在的可能性。

　　3、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性測定

　　LA由于遏制了磷脂的作用，使體外凝血試驗受到干擾，F(xiàn)Ⅷ、FⅨ、FⅪ、FⅫ活性均有不同程度的下降。