有什么原因?qū)е铝四懩已椎陌l(fā)病
時(shí)間：2015-10-23來源：求醫(yī)網(wǎng)
有什么原因?qū)е铝四懩已椎陌l(fā)病?日常生活中有很多人不了解膽囊炎這種疾病，其實(shí)膽囊炎是一種很多發(fā)的疾病，很多患者都是得了膽囊炎后才知道這種疾病的危害有多嚴(yán)重，所以為了廣大朋友的健康著想，我們要多了解膽囊炎的發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制是怎么樣的，這樣才能在日常生活中做好預(yù)防與治療的工作。
一、發(fā)病原因
1、慢性結(jié)石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣，因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作而成，也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。
2、慢性非結(jié)石性膽囊炎在尸檢或手術(shù)時(shí)，此型病例占所有膽囊病變患者的2%～10%。
3、伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊。結(jié)石引起的炎癥與刺激，導(dǎo)致膽囊壁鈣化所形成，鈣化可局限于黏膜、肌層或兩者皆有。以65歲以上的女性病人多見。
4、黃色肉芽腫樣膽囊炎比較少見，約占膽囊炎性疾病的0.7%～1.8%。系由于膽汁脂質(zhì)進(jìn)入膽囊腔的結(jié)締組織致炎性反應(yīng)形成。
二、發(fā)病機(jī)制
1、代謝紊亂：由于膽固醇代謝的紊亂，致膽固醇酯沉積于膽囊黏膜而引起輕度炎癥，其中約有半數(shù)可有膽固醇結(jié)石之形成。膽囊外觀多無明顯異常，囊壁可稍增厚，色澤稍顯蒼白;膽囊黏膜明顯充血肥厚，黏膜上有無數(shù)黃白色的膽固醇酯沉淀，形如草莓，故本病亦稱“草莓膽囊”。
2、感染：細(xì)菌可來自腸道和膽道，上行至膽囊;在敗血癥時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)血液或淋巴途徑到達(dá)膽囊。約1/3患者的膽汁培養(yǎng)有細(xì)菌生長。慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起，約15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生蟲感染亦可導(dǎo)致慢性膽囊炎。
3、運(yùn)動功能障礙：膽道運(yùn)動和或十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變?yōu)槠髻|(zhì)性病變。又如迷走神經(jīng)切斷術(shù)后，膽囊張力和動力變異，排空時(shí)間延長，膽囊增大，漸漸出現(xiàn)膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎細(xì)胞浸潤。
4、血管因素：由于膽囊壁血管病變可導(dǎo)致膽囊黏膜損害，膽囊濃縮功能減低或喪失，終致膽囊壁纖維化。
5、伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎膽囊可正常大小或較小，甚至如拇指端大。膽囊壁增厚呈灰白色，囊腔結(jié)石可為一枚或多枚，甚或充滿整個(gè)膽囊，黏膜呈細(xì)顆粒狀或仍較光滑但有膽石印痕。膽囊底或體部可見憩室內(nèi)含膽汁。鏡下見膽囊黏膜扁平、萎縮且顯著纖維化，肌層肥厚;炎細(xì)胞數(shù)少，只有少許淋巴漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，也可見肉芽腫性異物巨細(xì)胞反應(yīng)，巨細(xì)胞內(nèi)有膽固醇結(jié)晶，膽囊壁血管可有閉塞性末梢動脈炎。瓷瓶樣膽囊的膽囊癌發(fā)生率較高，有其病理意義。
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