腦梗在急性期該如何治療
時間：2015-10-20來源：求醫(yī)網(wǎng)
對大面積腦?；颊邞皶r應用脫水劑，以清除腦水腫。對一般腦梗灶則宜應用抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑、血管擴張劑，以防止再形成新的梗死以及加強側支循環(huán)，以利于病灶的修復。而對于腦梗急性期后應盡早開始神經(jīng)功能的鍛煉，降低致殘率。
腦梗在急性期的治療如下：
1、血管擴張劑：
根據(jù)局部腦血流測定的研究，近年來有人對缺血性腦血管病應用血管擴張藥提出了異議，認為這類藥不能用于缺血性腦血管病急性期(發(fā)病后兩周以內)，因血管擴張藥可引起“腦內盜血”現(xiàn)象，并可引起顱內壓增高的危險。但多數(shù)學者認為血管擴張藥可用于缺血性腦血管病的極早期(起病3小時以內)或多用于中風恢復期(發(fā)病2周至半年)。臨床常用血管擴張藥有：罌粟堿， 90～120mg加入生理鹽水500ml或5%葡萄糖500ml，靜脈點滴，每日1次，7～1o次為一療程。菸酸200～300mg加入生理鹽水或5%葡萄糖500ml靜脈點滴，每日1次，7～10次為一療程。
2、鈣拮抗劑：
是一組能夠阻止各種原因導致鈣離子(ca2+)從細胞外流入細胞內的藥物，此類藥物可選擇性擴張腦血管，增加缺血區(qū)腦血流量，對腦缺血、缺氧等損傷有保護作用?，F(xiàn)廣泛地應用于治療缺血性腦血管病。常用于臨床的藥物有：地莫地平，口服20mg/次，每日2～3次。尼卡地平，口服20mg/次，每日 3次，3天后可漸增量，每日量為60～120mg;或0.6～1.2mg加入5%葡萄糖500ml，靜脈點滴，每日1次，15～3o日為一療程。腦益嗪 25mg口服，每日3次，鹽酸氟桂嗪(西比靈)5～10mg/次，口服，每晚1次。
3、血栓溶解劑：
關于血栓溶解劑將已形成的血栓溶解，在理論上是一種可取的治療方法，但臨床上應用時療效欠理想，其原因可能是血栓溶解劑使血栓內纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活的同時，血液內該系統(tǒng)也被激活，使纖維蛋白溶解酶原量明顯下降，破壞了正常的凝血過程，易引起全身出血;其次，溶血栓劑治療僅適用于發(fā)病的早期，血栓老化后血栓溶解劑則難以發(fā)揮作用，當腦組織因梗死后供血恢復，腦功能也難以恢復，且易導致梗死區(qū)的出血，即出血性梗死。盡管如此，血栓溶解劑目前仍被較多地應用于臨床，常用藥物有：鏈激酶，首次劑量要大，一般為20萬～50萬u加入生理鹽水100ml中靜滴，30分鐘內滴完，維持劑量為每小時5萬～10 萬u加入生理鹽水或葡萄糖溶液中靜脈持續(xù)滴注，直至血栓溶解或病情不再發(fā)展為止，一般應用12小時至5天。蛇毒抗栓酶，是蛇毒酶制劑，用法是0.5u加入 5%葡萄糖鹽水500ml中靜滴，每日1次，10～15天為一療程。
查看更多關于腦梗在急性期該如何治療的相關常識>>
