腦梗的藥物治療有哪些方式
時間：2015-10-20來源：求醫(yī)網(wǎng)
腦梗在中醫(yī)學(xué)里屬于中風(fēng)，在腦梗治療時，注重對內(nèi)風(fēng)、邪熱、痰濁、血瘀、腑實等標(biāo)實的治療，積累了豐富的經(jīng)驗，近年來除了常規(guī)的口服給藥，也出現(xiàn)了直腸給藥、靜脈給藥。臨床上治療腦梗常用的藥物有**、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫是目前臨床中的常用藥物，其推薦劑量及用藥方式有所不同。
一、腦梗的藥物治療方式如下：
1、直腸給藥：直腸給藥是指通過肛門將藥物送入腸管，如將水蛭、虻蟲、桃仁、赤芍、三七、丹皮、生大黃、全栝樓、膽南星、生赭石、生龍牡等按藥典規(guī)制訂成濃縮口服液，每毫升含生藥1g，直腸點滴，每次100毫升，每日1次，20天為1療程。
2、靜脈給藥：靜脈給藥主要用于腦梗塞急性期的救治，既方便對患者的治療，同時也提高了臨床療效。治療腦梗塞的主要中藥針劑包括醒腦靜注射液、疏血通注射液、黃芪注射液、清開靈注射液、蝶脈靈注射液等。
二、治療腦梗的藥物有以下幾種：
1、**：**可干預(yù)血小板活化時的環(huán)氧化酶通路。FDA建議**的劑量為50-325mg/d。為避免大劑量應(yīng)用引起胃腸道毒性與出血，對于由于消化不良不能耐受325mg的患者，可采用隨飯服用、使用腸溶片或小劑量服用等措施。
2、氯吡格雷：氯吡格雷可遏制由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，適用于既往有缺血性卒中或心肌梗死史、糖尿病以及接受降脂治療等高危患者，推薦劑量為75mg/d。較常見的副作用為腹瀉和皮疹。
3、雙嘧達(dá)莫和**聯(lián)合應(yīng)用：雙嘧達(dá)莫屬于環(huán)核苷酸磷酸二酯酶遏制劑，與**聯(lián)合的藥理作用優(yōu)于二者中任何單一藥物，且患者耐受性較好。有研究表明，**與雙嘧達(dá)莫(225mg/d)聯(lián)合可使卒中的危險度下降37%(單純**組25mgBid下降18%，雙嘧達(dá)莫緩釋劑 200mgBid下降16%)。
另外，腦梗除了以上藥物治療外，還可以選擇針刺治療，針刺治療腦梗塞也可取得較好的治療效果，且急性期與恢復(fù)期均可選用，急性期療效優(yōu)于恢復(fù)期，針刺原則以醒腦開竅、滋補肝腎為主，疏通經(jīng)絡(luò)為輔，主穴為人中、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中等。
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