三種治療小兒血液病的方法
時間：2015-02-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
近20余年來，小兒血液病的治療在提高緩解率的基礎(chǔ)上，長期無病生存率也有了明顯的提高，然而，目對于小兒血液病沒有特殊的治療手法，主要是以以下三種方法治療。
1、改善骨髓微環(huán)境藥物：此類藥物可能通過興奮神經(jīng)、調(diào)節(jié)骨髓血流，改善骨髓微環(huán)境而發(fā)揮作用，常用于慢性再障。如一葉秋堿8～24mg/d，肌內(nèi)注射，6月以上，副作用有手足麻木，肌肉輕度震顫。硝酸士的寧2～6mg/周，肌內(nèi)注射，20天為一療程，休息數(shù)日，再開始用藥，或每周肌注5天，休息2天，周而復(fù)始。注射劑量為每天1、2、3、3、4mg逐日增加劑量。療程1月至16月。有肝腎功能不全、高血壓、癲癇、甲狀腺功能亢進癥病史者忌用。
2、脾切除：用于慢性再障，有效率50%左右。部分患者切脾后血象改善不多，但術(shù)后出血癥狀減輕或消失。手術(shù)適應(yīng)證，髂骨骨髓增生活躍，紅系增生活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞>2%;出血較重，各種內(nèi)科治療方法失敗且危及生命時，手術(shù)的死亡率<4%。
3、聯(lián)合用藥：應(yīng)用不同作用機制的藥物，能產(chǎn)生協(xié)同作用，不但可相應(yīng)減少一些藥物劑量，減輕毒副作用，而且有助于提高療效。小兒血液病常見的聯(lián)合方法有ALG/ATG(通常合并使用常規(guī)劑量甲潑尼龍)加環(huán)孢素A加雄激素，或ALG/ATG加環(huán)孢素A加造血細(xì)胞生長因子。對慢性再障，多采用環(huán)孢素A加雄激素或SSLP方案(康力龍6～12mg/d;一葉秋堿8～16mg/d，肌肉注射;左旋咪唑150mg/d，每周連服3天;強的松30mg/d，服4天停3天;連續(xù)應(yīng)用6個月以上)。
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