胸膜疾病的常規(guī)檢查方法
時(shí)間:2015-02-02來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
胸膜疾病的確診主要依賴于胸水化驗(yàn)和胸膜活檢,超聲檢查,x線。胸水為滲出液,外觀淡黃色透明,慢性期可微混,膽固醇含量高,但甘油三酯含量低,白細(xì)胞數(shù)增高,以單核細(xì)胞增多為主。胸水中葡萄糖水平降低為其特征,<1.68mmol/L(30mg/dl),pH<7.2,補(bǔ)體C3、c4均降低,胸水中找到RA細(xì)胞,但缺乏特異性,類風(fēng)濕因子濃度高于血清,胸膜活檢見典型的結(jié)節(jié)性肉芽腫病變?cè)\斷意義很大。
(1)血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或在早期略增高,但很少超12×109/L。血沉增快。
(2)痰結(jié)核菌檢查:痰菌陽(yáng)性。
(3)胸液檢查:為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,利凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,蛋白定量大于30g/L。
(4)結(jié)核菌素試驗(yàn):呈陽(yáng)性。
(5)胸部X線檢查:中、下肺野大征密度增深陰影,少量積液時(shí)僅表現(xiàn)肋膈角變鈍。
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