膽囊結(jié)石的發(fā)病因素
時間：2015-09-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
膽囊結(jié)石的形成機(jī)制由于結(jié)石的類型不同，形成機(jī)制亦不盡相同。在膽囊結(jié)石中，約70%～80%為膽固醇性結(jié)石，對其確切的形成機(jī)制至今尚未清楚，國內(nèi)外大量的研究和流行病學(xué)調(diào)查普遍認(rèn)為，膽囊結(jié)石屬多因素共同作用的結(jié)果。
目前發(fā)現(xiàn)與膽囊結(jié)石發(fā)生有關(guān)的主要因素包括：
1)個體因素：如年齡是膽石癥的危險因素，隨著年齡上升，患膽囊結(jié)石的危險性增加。國外學(xué)者認(rèn)為，這是由于年齡與膽汁中膽固醇的飽和度正相關(guān)，而與膽酸合成及膽酸池的大小負(fù)相關(guān)。研究亦發(fā)現(xiàn)肥胖與女性膽石癥的關(guān)系比較明確，肥胖者膽囊的收縮性發(fā)生改變是導(dǎo)致膽囊結(jié)石形成危險性增加的主要因素。
2)飲食因素：研究表明，高膽固醇、高飽和脂肪的膳食可能是膽囊結(jié)石發(fā)生的主要危險因素之一。如動物內(nèi)臟、肥肉類、煎炸食品和奶油糕點(diǎn)等。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生大的改變，尤其是近十年來城市人口的脂肪攝入量接近合理膳食30%的上限。這種情況也與我國近年來膽囊結(jié)石的發(fā)病率逐年增高有關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)，早餐進(jìn)食不規(guī)律或經(jīng)常不吃早餐、禁食時間長等，均可造成膽囊排空變慢和膽汁殘留較多，而膽固醇與膽囊有高親和力，造成膽囊收縮遲緩，促進(jìn)成石作用。
3)遺傳因素：近年來國內(nèi)外的研究證實(shí)，膽囊結(jié)石具有家族聚集性。膽石病患一級親屬的遺傳度為21、80%?44、0%，如此強(qiáng)的家族聚集性說明有遺傳物質(zhì)在家系成員的膽石病發(fā)生過程中起重要作用。目前認(rèn)為，膽石病是多基因相關(guān)的疾病，多個基因的微效累積作用以及后天的環(huán)境因素可能在其發(fā)病過程中起著重要作用。資料表明，雙親之一或兩者均為膽石病患者的家系占74、2%，說明父母雙方均對子代的發(fā)病產(chǎn)生影響;同胞患病率達(dá)58、0%，超過一半的同胞是患者，雙生子均發(fā)病。家族性膽石病可能具備孟德爾常染色體顯性遺傳的一些特征。又因其發(fā)病多在35歲以后，故屬延遲遺傳。子代發(fā)病在男女性別之間無差異，母親對后代的影響可能更大于父親。
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