有關(guān)代謝性酸中毒的預(yù)防
時(shí)間:2015-09-02來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
代謝性酸中毒的預(yù)防首先除去病因是治本,補(bǔ)堿是治標(biāo),所以應(yīng)該積極治療原發(fā)病。輕癥代謝性酸中毒,在糾正缺水和電解質(zhì)紊亂后可自行糾正,不必補(bǔ)堿。重癥者應(yīng)及時(shí)糾正代謝性酸中毒,在補(bǔ)堿治療過(guò)程中,應(yīng)注意觀察臨床表現(xiàn)和復(fù)查血液生化,當(dāng)癥狀改善,尿量足夠,co2cp18mmol/l以上,可不必再用堿性藥物。代謝性酸中毒時(shí),血清k+可偏高,當(dāng)糾正酸中毒和缺水后,可出現(xiàn)低血k+,手足抽搐,應(yīng)注意補(bǔ)k+。此外,小兒也要注意代謝性酸中毒的預(yù)防方法。
小兒代謝性酸中毒的預(yù)防方法如下:
1、倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng),早起喂養(yǎng)對(duì)新生兒尤其早產(chǎn)兒應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。
2、選擇合適的喂養(yǎng)乳品要選用早產(chǎn)兒的奶粉,若必須人工喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主的配方奶粉有研究表明,改變配方乳健康搜索的成分,如增加枸櫞酸鉀、氯化鈣和碳酸鈣健康搜索或乳酸鈣,或采用低磷配方可降低早產(chǎn)兒腎臟的凈酸排泄[腎臟的凈酸排泄(net acid excretion)即尿中陰離子(氯化物磷酸鹽硫酸鹽、有機(jī)酸)總量與陽(yáng)離子(Na、K、Ca、Mg)總量的差值],從而有效預(yù)防或減少晚期代謝性酸中毒的發(fā)生。
3、在母乳分泌不足的情況下,采用早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng),LMA仍有一定的發(fā)病率。因?yàn)?,?duì)出生2~3周的早產(chǎn)兒,一旦出現(xiàn)體重不增或者增長(zhǎng)緩慢,應(yīng)盡快做血?dú)鈾z查,以便及時(shí)治療。
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