恙蟲病的檢查診斷方法有哪些
時間：2015-09-02來源：求醫(yī)網
根據恙蟲病立克次體編碼其分子量為56×103的主要表膜蛋白抗原的基因核苷酸序列，有人設計了各血清型間共同和不同的引物，用套式聚合酶鏈反應(nested polymerase chain reaction，nested-PCR)檢測Gilliam，Karp，kato，kawasaki和kuroki五個血清型的相應基因，具敏感度高，特異性強的特點，認為可用于恙蟲病的診斷并鑒定血清型。
1.外-斐反應
外-斐反應亦稱變形桿菌凝集試驗，患者血清中抗恙蟲病立克次體的抗體能與變形桿菌OXK抗原起凝集反應，為診斷提供依據。病程第1周末僅少數(shù)(30%左右)陽性，第2周末為75%左右，第3周可達90%左右，效價可達1∶160～1∶1280。第4周即開始下降，至第8～9周多轉為陰性。
2.補體結合試驗
特異性和靈敏度較高。陽性率較高，且持續(xù)陽性時間較長，可達5年左右。需選用當?shù)囟嘁娭曜骺乖部刹捎枚鄡r抗原，因不同株的恙蟲病立克次體的抗原性可有較大差異。
3.免疫熒光抗體試驗
用間接免疫熒光抗體試驗(indirect immunofluorescent antibody test，IFAT)檢測患者血清中特異性抗體，在病程的第1周末開始出現(xiàn)陽性，第2～3周末達高峰，60天后逐漸下降，但可持續(xù)數(shù)年。有病后10年檢測仍呈陽性的報告。
4.斑點酶免疫測定
用各種血清型的恙蟲病立克次體或部分蛋白質作為抗原，吸附在硝酸纖維膜上作斑點酶免疫測定(dot enzyme immunoassay，dot-EIA)，檢測患者血清中各血清型的特異性IgG和IgM抗體。該法敏感度高，特異性強，可區(qū)分各種血清型。
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