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眼眶炎性假瘤（暫無）

眼眶炎性假瘤的檢查診斷方法

時(shí)間：2015-09-02來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　對(duì)于眼眶炎性假瘤的顯示，CT優(yōu)于超聲，CT表現(xiàn)與其臨床和病理形態(tài)的多樣性一致，CT顯示眶脂肪內(nèi)有形狀不規(guī)則的腫塊，可以呈多個(gè)腫塊，邊界不整齊的高密度腫塊，內(nèi)密度不均勻，伴有鞏膜周圍炎及視神經(jīng)炎時(shí)，顯示眼球壁增厚，邊界模糊不清，視神經(jīng)一致性增粗，高密度塊影與眼球壁呈“鑄造形”嵌合在一起，多見于硬化型眼眶炎性假瘤，腫塊較大可占滿眼眶，眼外肌和視神經(jīng)被腫塊遮蔽，甚至眼球受壓變形，眼眶炎性假瘤各型可以單純存在，也可以混合存在，其影像特征呈多樣，另外炎性腫瘤CT?？梢姷窖鄄€腫脹肥厚，眼球突出，眶腔擴(kuò)大。

　　1.免疫學(xué)檢查

　　聚合酶鏈反應(yīng)可檢測(cè)克隆性免疫蛋白重鏈基因重排，單克隆性為惡性腫瘤，眼眶炎性假瘤為多克隆性，無其他特殊實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　2.病理學(xué)檢查

　　眼眶炎性假瘤的病理特點(diǎn)取決于手術(shù)所獲得的眶內(nèi)不同組織和病變處于不同的階段，基本細(xì)胞類型為淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，巨細(xì)胞，上皮樣細(xì)胞，網(wǎng)狀細(xì)胞，血管內(nèi)皮細(xì)胞和不常見的多形核白細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，這與單一淋巴細(xì)胞的淋巴瘤形成顯著區(qū)別，病變的不同階段這些細(xì)胞類型也有差異。

　　早期階段，其特點(diǎn)為組織水腫，淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞和多形核白細(xì)胞浸潤;兒童的病變組織內(nèi)有較多嗜酸性粒細(xì)胞。當(dāng)病變進(jìn)展時(shí)，纖維結(jié)締組織增多，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞分散在結(jié)締組織中，眼外肌因纖維增生變粗，淚腺腺泡和腺管周圍纖維結(jié)締組織增多;隨著病程延長(zhǎng)，眼外肌纖維化，淚腺分泌功能消失，導(dǎo)管增生，淚腺結(jié)構(gòu)被破壞，慢性階段常見淋巴濾泡形成，同時(shí)伴有生發(fā)中心，也可見嗜酸性粒細(xì)胞。少數(shù)眼眶炎性假瘤，特別是年輕患者，可能有血管炎，淋巴細(xì)胞，多形核白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞沉積在血管壁，產(chǎn)生局部破壞;淋巴細(xì)胞，偶爾有嗜酸性粒細(xì)胞出現(xiàn)在血管的周圍，產(chǎn)生血管袖套征。間或可見眶脂肪壞死，釋放的脂質(zhì)被巨噬細(xì)胞吞噬，壞死灶上周圍有多核巨細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，組織細(xì)胞，纖維增生和脂性肉芽腫形成。

　　3.X線檢查

　　眼眶炎性假瘤常顯示為正?；蜓劭裘芏仍龈撸_診困難，目前已很少用此進(jìn)行診斷，顯示骨改變像較好。

　　4.超聲探查

　　由于病變所累及的部位及病理形態(tài)不同,超聲顯示也不同。

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