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眼眶炎性假瘤（暫無(wú)）

眼眶炎性假瘤的常見(jiàn)癥狀有哪些

時(shí)間：2015-09-02來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　眼眶炎性假瘤由于種類的不同，可引起各種不同的臨床表現(xiàn)，臨床可表現(xiàn)為急性期或慢性期，眶內(nèi)一種組織受累，也可多種組織同時(shí)受累，病情容易反復(fù)。常見(jiàn)癥狀有眼球突出、視力喪失和眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視。

　　1、眼球突出

　　在眼眶炎性假瘤，眼球突出為最常見(jiàn)的癥狀。一般，原發(fā)性眼眶炎性假瘤和囊腫引起一側(cè)眼球突出。一些繼發(fā)于全身疾病的眼眶病變，如轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤和組織細(xì)胞瘤病，可發(fā)生兩側(cè)眼球突出。眼球突出出現(xiàn)的年齡時(shí)間(新生兒、兒童、成人)和病程快慢有診斷意義。眼眶畸胎瘤和一些囊腫及毛細(xì)血管瘤可在出生時(shí)表現(xiàn)為輕微的或顯著的先天性眼球突出。眼眶的淋巴管瘤、幼年型纖維性星形細(xì)胞瘤和橫紋肌肉瘤一般在兒童期出現(xiàn)眼球突出。其他眼眶炎性假瘤如各種淚腺瘤、轉(zhuǎn)移瘤、海綿狀血管瘤和神經(jīng)鞘瘤，則典型地在成人期出現(xiàn)。眼眶淋巴瘤一般發(fā)生于成年人，但Burh'氏淋巴瘤為一特殊例外而通常發(fā)生于兒童。眼球突出病程的快慢因發(fā)病原因不同而差別很大。一些視神經(jīng)的神經(jīng)纖維瘤和幼年型纖維性星形細(xì)胞瘤可有靜止趨勢(shì)或進(jìn)展很慢。其他如海綿狀血管瘤、神經(jīng)鞘瘤和骨化性纖維瘤則表現(xiàn)為緩慢的進(jìn)展。惡性腫瘤如橫紋肌肉瘤、轉(zhuǎn)移癌和惡性淚腺腫瘤常迅速進(jìn)展。在一些癥例，腫瘤的進(jìn)展可能停止并出現(xiàn)自發(fā)的消退，嬰兒的毛細(xì)血管瘤有有這種特性。

　　2、視力喪失

　　視力喪失(視力減退以至失明)可見(jiàn)于許多眼眶疾病，也常是眼眶炎性假瘤的常見(jiàn)而明顯的癥狀。慢性的緩慢進(jìn)展的視力喪失可見(jiàn)于視神經(jīng)的原發(fā)性腫瘤，如幼年型纖維性星形細(xì)胞瘤和腦膜瘤。視力障礙也可見(jiàn)于侵犯視神經(jīng)的眼眶炎性假瘤，特別是近眶尖處的腫瘤和視神經(jīng)膠質(zhì)瘤。良性的緩慢生長(zhǎng)的眼眶炎性假瘤，如海綿狀血管瘤和視神經(jīng)鞘瘤，在早期不易引起視力障礙。許多無(wú)眼球突出的眼眶病變也可引起視力喪失。這種情況常使診斷發(fā)生困難。篩竇粘液囊腫可引起視力減退，有時(shí)是急性視力喪失而可能無(wú)眼球突出。視神經(jīng)管內(nèi)的微小腦膜瘤可引起進(jìn)行性的視力減退，有時(shí)在病程進(jìn)展中忽然惡化或失明。緩慢進(jìn)展的無(wú)痛性視力模糊是前部視路受壓迫的早期信號(hào)。這種癥例有兩個(gè)特點(diǎn)，即紅色視覺(jué)障礙和上行性瞳孔功能障礙，特別是視力和眼底正常時(shí)，也不可輕易忽略或誤診為屈光不正、早期白內(nèi)障或輕度黃斑病變，而應(yīng)進(jìn)行必要的檢查，包括CT掃描。引起上述癥狀的疾病包括眶內(nèi)或眶后方的腫瘤、原發(fā)性眶骨病變和骨管內(nèi)視神經(jīng)腦膜瘤等。

　　3、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視

　　眼眶炎性假瘤患者伴有眼球突出時(shí)常訴復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)障礙，其原因或是神經(jīng)性的，或是受病變的限制所致。惡性腫瘤可浸潤(rùn)支配眼外肌的顱神經(jīng)，引起神經(jīng)性運(yùn)動(dòng)障礙，而任何良性或惡性腫瘤都可使眼球移位而引起限制性運(yùn)動(dòng)障礙，并發(fā)生復(fù)視。突然發(fā)生的運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視可能是眼眶惡性腫瘤的始發(fā)表現(xiàn)?？羯狭褏^(qū)的病變也可因壓迫眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)而引起復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)障礙，且多伴有眼神經(jīng)麻痹，稱為眶上裂綜合癥。眶尖處的病變引起眼外肌麻痹和復(fù)視時(shí)，可不引起眼球突出。有復(fù)視者應(yīng)做復(fù)像檢查以判斷麻痹的肌肉。

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